Проверка оформления, выдачи и продления листков нетрудоспособности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Проверка оформления, выдачи и продления листков нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Не всегда человек хочет, чтобы другие сотрудники предприятия узнали о том, из-за какой патологии он не мог ходить на работу. Поэтому актуальным является вопрос, пишут ли в больничном листе диагноз. Причину нетрудоспособности указывают, но в виде шифра. Код дает понять не только то, почему человек не мог работать, но и обозначает ряд других обстоятельств.

Допустимо ли наличие ошибок в больничном листе

Поскольку на основании больничного листа проводятся важные финансовые операции, к нему предъявляются особые требования. Их игнорирование может привести к тому, что фонд социального страхования вынужден будет отказать в принятии больничного листа и выплаты по нему компенсации.

С точки зрения законодательства любой отчетный документ предусматривает определенные правила заполнения. Исправления, ошибки и помарки могут сделать листок временной нетрудоспособности недействительным, что приведет к отказу в выплате пособия. В случае некорректного заполнения листка даже предусмотрена административная ответственность для работодателей. Ошибки при оформлении можно разделить на малозначительные и те, которые являются серьезным нарушением.

Чтобы листок нетрудоспособности не вызывал никаких вопросов, он должен быть заполнен черной ручкой, заглавными печатными буквами, с крайней левой ячейки с соблюдением границ.

Ошибки в больничном листе и их исправление

В больничный лист можно вносить коррективы, однако делать это следует в определенном порядке:

1. Черной ручкой зачеркивается запись, которую необходимо исправить, ровной линией.
2. На специально отведенных полях на обратной стороне листа делается правильная запись, которая сопровождается резолюцией — «Исправленному верить», последняя подкрепляется подписью сотрудника и печатью организации.

Исправлять больничный могут:

• директор или главный бухгалтер предприятия;
• специалист отдела кадров;
• лицо, уполномоченное на заполнение листков нетрудоспособности.

Печать на индивидуальном предприятии ставится только при ее наличии. При работе без печати это правило можно опустить.

Если больничный лист выдается сотруднику, который работает на индивидуального предпринимателя, то печать можно ставить только при ее наличии. Если печать у ИП отсутствует, что законом вполне допустимо, то никаких дополнительных пометок делать не нужно.

В последние годы все чаще требования ФСС смягчаются, игнорируя мелкие недочеты. Так, несколько незначительных ошибок могут не стать причиной отклонения больничного. Но текст должен быть понятным и читабельным.

Расшифровка дополнительных кодов нетрудоспособности

К дополнительным относятся трехзначные коды, которые используются для передачи работодателю более полной картины относительно проблем у работника. Также они играют существенную роль для ФСС.

Код	Расшифровка
017	Лечение в спецучреждении, призванное для решения проблем с органами ЖКТ и сердцем
018	Восстановление в пансионате санаторного / курортного значения после получения травм при исполнении обязанностей
019	Лечение в клинике научно-исследовательского института (курортологии, физиотерапии и реабилитации)
020	Дополнение отпуска, выделенного на дородовое время и роды при возникновении в их процессе сложности или многоплодной беременности
021	Восстановление после травмирования или осложнений, вызванных токсическим, наркотическим, алкогольным опьянением

Оплата больничного бюллетеня при указании кода «01» в больничном бюллетене

В рассматриваемой ситуации оплата больничного листа осуществляется по общей схеме. За первые три дня болезни платит из своих средств наниматель, а за остальные дни — ФСС РФ. Данный порядок установлен ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006. Чтобы получить положенную соцвыплату, болевший работник:

1. Должен относиться к застрахованным лицам в системе ФСС РФ (т. е. являться застрахованным лицом).
2. Обязан предъявить больничный бюллетень на работе уполномоченному сотруднику (бухгалтерии либо кадрового отдела).

Далее последовательно необходимые действия выполняет назначенное ответственное лицо. Как установлено, сначала заполняется раздел бюллетеня, предназначенный для нанимателя. Наконец, калькулируется, выплачивается пособие за дни болезни.

Общие данные, которые понадобятся для калькуляции соцвыплаты	Применяемые ставки для калькуляции дневного соцпособия в зависимости от страхового стажа болевшего
Средний заработок за 2 прошедших до этого года (применительно к действительной страховой базе); среднедневной заработок для исчисления суммы соцпособия	100% (для стажа от 8 лет и больше); 80% (со стажем от 5 до 8 лет); 60% (для стажа до 5 лет).

Формула для подсчета итоговой суммы к выплате: дневное соцпособие * число дней болезни.

Причины отказа в оплате листа нетрудоспособности

Основная причина отказа – это отсутствие самого листа нетрудоспособности. Кроме этого, существует еще несколько обоснованных причин для полного отказа в оплате периода заболевания:

• работником был оформлен отпуск за свой счет, в период которого он заболел;
• в период очередного отпуска у работника заболел ребенок;
• отстранение работника от исполнения обязанностей без сохранения за ним заработной платы;
• заключение работника под стражу, не выплачивается пособие по заболеваниям в данный период;
• если работник заболел в период административного ареста;
• если проводится судебно-медицинская экспертиза относительно работника;
• когда болезнь наступила после начала простоя предприятия. Если служащий ранее заболел, и его болезнь длится в период простоя, его больничный оплачивается в полном объеме;
• также в оплате больничного по уходу за родственником могут отказать, если работник использовал более положенного законодательством времени.

Кроме этого, законодательством выделены несколько моментов, когда работник в принципе не может рассчитывать на больничные:

• когда работник умышленно совершил преступление, повлекшее за собой заболевание;
• работник умышленно нанес себе тяжкие увечья.

Важно: для обоснования отказа в начислении пособия необходимо судебное решение, которое будет указывать на вредный умысел подчиненного.

Специалисты, работающие по гражданско-правовому контракту или же без официального оформления, также лишены выплат.

Также отказ в выдаче денег последует, если:

• работодатель выявит, что документ поддельный, является бланком старого образца, носителем поддельной печати и подписи. За такое мошенничество работодатель вправе привлечь работника к ответственности;
• работодатель выявил ошибки в заполнении листа, допущенные врачом, например, неверно указано название предприятия или коды диагноза, проставленные в больничном листе, расходятся с реальной картиной. Ошибки обязаны исправлять в медучреждении и до их устранения выплаты не начисляются.

Если ошибки в заполнении допустил работодатель, отказать в выплате может ФСС.

Что скрывается под причиной нетрудоспособности с кодом 01?

Новый бланк листка нетрудоспособности появился в 01.07.2011г. и был утвержден Приказом Минздравсоцразвития по ряду причин. Старый бланк мог заполняться исключительно вручную, был небольшого размера, и внушительный объем информации приходилось вписывать с двух его сторон.

Информация в новом документе также представлена в виде кодов, что экономит место и позволяет персональные данные пациента содержать в тайне. Давайте рассмотрим далее, что обозначают коды и что скрывается под причиной нетрудоспособности кода 01?

Мнение эксперта

Лебедев Сергей Федорович

Юрист-практик с 7-летним опытом. Специализация — гражданское право. Большой опыт в защите в суде.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь через онлайн-консультант справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :

Какие поля указываются работодателю – данные сотрудника и строка “Условия исчисления”

Кроме информационных полей, где указывается место работы и другие данные, работодателем заполняются кодированные графы. Это строка «Условия исчисления». В неё вписываются двухзначные коды:

• 43 – если сотрудник подвергся действию радиоактивного излучения;
• 44 – работа выполняется в условиях Крайнего Севера;
• 45 – работник имеет установленную группу инвалидности;
• 46 – трудовой договор заключён на срок до шести месяцев;
• 47 – страховой случай наступил в течение 30 дней от даты увольнения;
• 48 – работник допустил нарушение лечебного режима по уважительной причине;
• 49 – если заболевание продолжается более 16 недель;
• 50 – если заболевание продолжается более 20 недель;
• 51 – работник не успел заработать на страховой взнос или сумма заработка меньше минимальной оплаты труда.

Читайте про оплату больничного листа по Трудовому кодексу здесь.

Специализированные цифровые обозначения применяются для шифрования данных, характеризующих диагноз, заболевание и его причину, а также временной интервал, на протяжении которого больной не сможет выполнять свои трудовые обязательства. Такой метод позволяет зашифровать любые причины нетрудоспособности/выдачи бланка больничного. Имеется 15 базовых причин потери трудоспособности (заболеваний), приступим у разбору цифровых значений, которые подразумевают под собой то или иное заболевание:

• «01» — болезнь, самый часто встречаемый случай, актуально при вспышках гриппа;
• «02» — травмирование бытового характера, иными словами повреждение, полученное не при исполнении своих трудовых обязательств;
• «03» — карантин, ознаменовывает нужду в карантине, характерно для болезней инфекционного типа, например, туберкулёза;
• «04» —травмирование в производственных условиях, но правильно именуется как «несчастный случай на производстве»;
• «05» — наступление неработоспособности по причине БиР (беременности и родов);
• «06» — протезирование, выполнение которого (по медицинским показаниям) допускается только в стационарных условиях;
• «07» — проф. заболевание, сюда входит и стадия его обострения, особо актуально для организаций с вредными условиями труда;
• «08» — лечебные манипуляции в специализированных учреждениях и санаторных пунктах;
• «09» — неработоспособность из-за реализации ухода за больным членом семьи (к примеру, за инвалидом);
• «10» — интоксикация организма или другие состояния;
• «11» — заболевание из списка соц. значимых болезней, список утвержден Постановлением Правительства N715. К этому числу относятся туберкулез, гепатит, ВИЧ, сахарный диабет, онкологические заболевания;
• «12» — причиной служит болезнь ребёнка до 7 лет, необходимость осуществления ухода за ним;
• «13» — уход за ребёнком с инвалидностью;
• «14» — онкологическое заболевание у ребёнка либо осложнение после проведения вакцинации;
• «15» — уход за ВИЧ-инфицированным ребёнком.

Где на бланке больничного расположен номер?

Номер, состоящий из 12 цифр, располагается:

1. В правом верхнем углу блока «Заполняется медицинской организацией» — под штрихкодом.

2. В правом верхнем углу корешка (в нижней части больничного, под линией отреза) — также под штрихкодом.

С недавних пор в России ввели электронные листки нетрудоспособности.

Как работодателю организовать работу с электронными больничными, детально разъяснили эксперты КонсультантПлюс. Получите пробный доступ к системе К+ и бесплатно переходите в Готовое решение.

В обоих указанных местах фиксируется один и тот же номер, который уникален для каждого больничного листа. Он присваивается специалистами ФСС при распечатке бланков, которые впоследствии передаются медучреждениям.

Пример заполнения больничного листа работодателем см. здесь.

🙌Подробная инструкция, как проверить больничный лист: онлайн и офлайн способы

Проверка больничного листа очень важна как для работника, так и для работодателя. Неправильно оформленный документ лишит работника возможности получить компенсацию средств за вынужденное отсутствие на рабочем месте.

Кроме того, отсутствие на работе без уважительной причины является серьезным нарушением по Трудовому кодексу и грозит применением различных мер по отношению к отсутствующему работнику.

Бывают ситуации, когда у работодателя могут возникнуть сомнения в подлинности больничного листа. Именно поэтому и работнику, и работодателю необходимо тщательно проверить выданный документ на его подлинность, а также правильность заполнения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Кто и когда может взять больничный при коронавирусе?

На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.

Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.

• На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
• Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
• В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
• Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.

  Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.

• Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.
• На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе.

Законодательная база больничных листов

Согласно законодательству Российской Федерации любой гражданин страны должен иметь обязательную социальную страховку. Эта мера является одним из пунктов государственной программы, направленной на защиту населения страны.

Именно поэтому выдача больничных листов – это не прихоть медицинских работников и не ярое желание трудящихся иметь официальную отговорку о причинах отсутствия на рабочем месте. Они являются официальным документом, который дает работнику право получить деньги за время своей нетрудоспособности.

Все вопросы, связанные с порядком выдачи этой бумаги и ее оплаты, регулируются следующими законами нашей страны:

— Административным, Трудовым и Налоговым кодексами РФ.

— Законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях», принятом 24 июля 1998 года.

— Законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», который был принят 29 декабря 2006 года.

— Законом «О страховых взносах в ПФР, ФСС, ФФОМС и ТФОМС», который был утвержден 24 июля 2009 года.

Каждый из этих нормативных актов содержит свои положения, связанные с таким важным документом, как больничный лист. Как заполнить его правильно описывает целый приказ, появившийся в 2011 году.

Специальные требования к заполнению документа

Приказ, который ввел в действие новую форму больничного листа, устанавливает не только ее внешний вид и перечень сведений, прописываемых в бланке. Документ Минздравсоцразвития содержат также сведения о требованиях, предъявляемых к правилам внесения данных в больничный лист. Как заполнить правильно этот важный для многих граждан страны бланк должны знать все лица, имеющие отношение к выдаче листка нетрудоспособности.

Необходимо знать, что для каждого вносимого в бланк символа имеется своя ячейка. Поэтому каждой букве или цифре в больничном листе соответствует только одна ячейка, при этом ни в коем случае нельзя выходить за ее границы. Начало каждой новой записи должно приходиться на самую первую ячейку в отведенном для информации месте.

Заполняется больничный лист только на русском языке, при этом все записи выполняются заглавными печатными буквами. Однако ФСС отдельно отметил, что в больничном листе могут присутствовать какие-либо незначительные нарушения, например, прописные буквы, символы, которые соприкасаются с границами ячеек, плохие сокращения слов и тому подобное. Если при их наличии сам текст прекрасно читается, то у работодателя оснований для отказа в начислении выплат нет. Это разъяснение содержится в письме Фонда под номером 14-03-11/15-11575, написанном 30 сентября 2011 года.

Особое внимание следует уделить предмету, которым вносятся данные в бланк. Им может служить только капиллярная, гелевая или перьевая ручка с чернилами черного цвета. Также больничный лист может быть заполнен на компьютере.

Пользоваться шариковой ручкой при внесении данных в бланк категорически запрещено. Это требование введено не просто так. Дело в том, что любой листок нетрудоспособности сегодня проходит обработку электронным способом. К сожалению, данные, которые были внесены на бланк шариковой ручкой, техникой не считываются. Из-за этого такой больничный лист не будет обработан должным образом.

Дополнительные обозначения

Дополнительная трехзначная кодировка ставится рядом с отметкой об основном заболевании при наличии причин нетрудоспособности, которые обязывают осуществить лечение в специальных условиях. Он ставится лечащим врачом учреждения, в котором производятся дополнительные меры:

• «017» – если лечение производится в специализированном санатории, осуществляющем лечение и реабилитацию при конкретизированных видах заболевания.
• «018» – аналогично, но в тех случаях, когда травма получена на производстве во время несчастного случая.
• «019» – лечение производится в клинике НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации.
• О ставится при наличии кода «05», если роды по прогнозу могут быть осложненными или беременность является многоплодной.
• Код «021» указывается в том случае, если заболевание или травма получены работником в состоянии опьянения (алкогольного, токсического или наркотического), или связанных с ним действий, т.е., по его вине.

Что означает их расшифровка?

В листке нетрудоспособности используются два вида классификации:

1. Классификация больничных листков, используется всегда, поскольку именно она шифрует причину, по которой гражданин не работал.
2. Классификация заболеваний.

Причины нетрудоспособности и расшифровка диагноза из больничных кодов:

• Заболевание-01.
• Бытовая травма (не на производстве)-02.
• Карантин (инфекционного характера)-03.
• , что означает-производственная травма.
• Декрет-05.
• Протезирование-06.
• Проф.заболевание-07.
• Сан. лечение-08.
• Осуществление ухода за членом семьи, причина нетрудоспособности -09.
• Отравление-10.
• По заболеванию ребенка-12.
• 11, что означает — соц. значимые заболевания.

Кроме того, могут прописываться и трехзначные дополнительные кода:

• Лечение в спец.санаторий-017.
• Присутствие в НИИ-019.
• Доп.декрет-020.
• Болезни, вызванные алкоопьянением-021.

Пишется ли диагноз с кодом 11? Когда в листе нетрудоспособности код 11 проставлен в виде причины болезни, нужно понимать, это означает, что болезнь весьма серьезна и может быть опасна, которое может нанести серьезный вред здоровью человека. Кодировка таких болезней должна быть в соответствии с постановлением №715 от 2014 года.

Чтобы произвести обобщение информации по заболеваниям, была создана МКБ – международная классификация болезней. При составлении листов нетрудоспособности функционируют только самые важные сведения о болезнях опасного характера.

Сами коды в больничном не указываются, но код 11 должен вызвать настороженность.

Опасные болезни по кодам подразделяются на 2 группы:

1. Социально значимые заболевания.
2. Опасные для окружающих заболевания.

Социально значимые заболевания:

• Туберкулез А15-А19.
• Половые инфекции А50-А64.
• Гепатит В В16, В18.0,В18.1.
• Гепатит С В17.1, В18.2.
• ВИЧ В20-В24.
• Онкологические заболевания С00-С97.
• Диабет Е10-Е14.
• Психологические расстройства F00-F99.
• Гипертония I10-I13.9.

Опасные заболевания:

• Туберкулез А15-А19.
• Половые инфекции А50-А64.
• Гепатит В В16,В18.0,В18.1.
• Гепатит С В17.1, В18.2.
• ВИЧ В20-В24.
• Вирусные лихорадки А90-А99.
• Гельминтоз В65-В83.
• Дифтерия А36.
• Лепра (проказа) А30.
• Малярия В50-В54.
• Педикуллез В85-В89.
• САП А24.
• Сибирская язва А22.
• Холера А00.
• Чума А20.

Строка «иное» может содержать информацию по инвалидности сотрудника.

Кроме того, нужно смотреть на коды болезни: 32 – признание инвалидности, 33 – изменение инвалидной группы. Проблема, что инвалид может не оповещать предприятие о своей особенности, это его право. Но если случится, что его права, как лица с ограниченными возможностями будут не соблюдены, это может повлечь ответственность для предприятия.

Похожие записи:

• Межевание земельного участка: как провести и сколько это стоит
• Можно ли заморозить домашнюю колбасу сырую и готовую, почему? Как лучше?
• Образец искового заявления о восстановлении срока принятия наследства