Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Санитарно-эпидемиологические требования в стоматологии». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как и многие другие виды медицинских работ и услуг, стоматологическая деятельность подлежит обязательному лицензированию. Это позволяет государству осуществлять контроль за участниками стоматологической отрасли и обеспечивать качество и безопасность предоставляемых ими работ и услуг.
Лицензирование стоматологического кабинета
К лицензируемым видам стоматологической деятельности относятся:
- терапевтическая стоматология
- хирургическая стоматология
- ортопедическая стоматология
- ортодонтия
- детская стоматология
Порядок получения лицензии
Поданные в лицензирующий орган документы регистрируются в течение 1-го рабочего дня. Если в заявлении на получении лицензии обнаруживается ошибка, заявителю в течение 3-х дней направляется уведомление о необходимости исправления. На устранение несоответствий отводится 30 дней. Не позднее, чем через 31 рабочий день проводится выездная проверка. На основании ее результатов принимается решение о выдаче лицензии или отказе. Законодательно установленный срок выдачи стоматологической лицензии — 45 дней.
Госпошлина при получении новой стоматологической лицензии составляет 7500 рублей.
Стоимость внесения изменений при изменении фактического адреса осуществления стоматологической деятельности или при добавлении дополнительных видов стоматологической деятельности — 3500 рублей.
Переоформление лицензии при реорганизации займет до 10 рабочих дней.
Внесение изменений в адрес организации или индивидуального предпринимателя занимает до 30 рабочих дней. Внесение изменений в наименование организации или данных паспорта ИП — до 10 рабочих дней. Предоставление дубликата лицензии производится в течение трех рабочих дней.
Аннулируется лицензия в срок до 5 рабочих дней.
Стоимость вышеперечисленных услуг составляет 750 рублей.
Лицензия на стоматологическую деятельность не имеет ограничения по сроку действия, но соискателям лицензии важно помнить, что контролирующие органы проводят регулярные плановые — не реже 1 раза в 5 лет и внеплановые — при подозрении на нарушения — проверки.
—>
Правила организации деятельности стоматологического отделения (кабинета, лаборатории)
1 настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности стоматологического отделения (кабинета, лаборатории), являющегося структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико- санитарную помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях (далее соответственно — стоматологическое отделение, кабинет, лаборатория, медицинская организация).
2. Для обеспечения функций стоматологического отделения в его структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения:
- кабинет стоматологии общей практики; кабинет терапевтической стоматологии; кабинет хирургической стоматологии; кабинет ортопедической стоматологии; стоматологическая (зуботехническая) лаборатория; ортодонтический кабинет; физиотерапевтический кабинет; рентгенологический кабинет.
- Входящие в структуру стоматологического отделения кабинеты, лаборатория могут создаваться как самостоятельные структурные подразделения медицинской организации.
3. Структура и штатная численность стоматологического отделения, кабинета, лаборатории устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создается структурное подразделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
4. Заведующий стоматологическим отделением, кабинетом, лабораторией назначается на должность и освобождается от нее руководителем медицинской организации.
На должность заведующего стоматологическим отделением, кабинетом, лабораторией назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (далее — Квалификационные требования) по специальностям «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая», «стоматология ортопедическая», «стоматология хирургическая», «ортодонтия», «организация здравоохранения и общественное здоровье», а также профессиональному стандарту «Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья».
5 на должность врача-стоматолога стоматологического отделения, кабинета, лаборатории назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая», «стоматология ортопедическая», «стоматология хирургическая», «ортодонтия».
6 на должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием стоматологического отделения, кабинета, лаборатории назначаются медицинские работники, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, по специальностям «стоматология», «стоматология ортопедическая», «стоматология профилактическая», «сестринское дело».
7. Оснащение стоматологического отделения, кабинета, лаборатории осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
8. Основными функциями стоматологического отделения, кабинета, лаборатории являются:
- оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях;
- организация и проведение профилактических осмотров и санации рта взрослого населения, в том числе в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях;
- диспансерное наблюдение за пациентами с патологией зубочелюстной системы;
- выявление пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, дефектами коронок зубов и зубных рядов с последующим их направлением в подразделение стоматологической поликлиники соответствующего профиля;
- при наличии медицинских показаний направление пациентов на лечение в стационарных условиях в отделение челюстно-лицевой хирургии медицинской организации, а также в специализированные медицинские организации;
- внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний;
- изготовление зубных протезов, челюстно-лицевых протезов и ортодонтических аппаратов;
- проведение санитарно-гигиенического обучения, в том числе с привлечением среднего медицинского персонала (гигиенист стоматологический);
- представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.
Правила организации деятельности мобильного стоматологического кабинета
1 настоящие Правила определяют организацию деятельности мобильного стоматологического кабинета (далее — кабинет).
2. Кабинет организуется как структурное подразделение стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации.
3. Кабинет организуется для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях вне стационарных помещений медицинской организации, в том числе в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах, врачами-стоматологами или другими специалистами стоматологического профиля, входящими в штат подразделений стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации, с учетом территориальных особенностей и потребностей в медицинской помощи при стоматологических заболеваниях.
4. Структура и штатная численность кабинета утверждаются с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
5 на должность заведующего кабинетом назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (далее — Квалификационные требования), по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «ортодонтия», «стоматология терапевтическая», «стоматология хирургическая», «стоматология ортопедическая», прошедший повышение квалификации по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», а также профессиональному стандарту «Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья».
6 на должность врача-специалиста кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «ортодонтия», «стоматология терапевтическая», «стоматология хирургическая», «стоматология ортопедическая».
7 на должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием назначаются медицинские работники, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, по специальностям «стоматология», «стоматология ортопедическая», «стоматология профилактическая», «сестринское дело».
8. Оснащение кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
9. Основными функциями кабинета являются:
- выявление и лечение заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки рта, направление пациентов с осложненными формами заболеваний к врачам соответствующего стоматологического профиля в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение многопрофильной медицинской организации, в челюстно-лицевое отделение медицинской организации;
- выявление и лечение пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития врачами-ортодонтами, а при их отсутствии выявление и направление к врачу-ортодонту в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение многопрофильной медицинской организации;
- выявление и лечение (протезирование) пациентов с дефектами коронок зубов и зубных рядов, а при необходимости сложного протезирования направление пациентов в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение многопрофильной медицинской организации;
- проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний, осуществление гигиенического образования и обучения рациональной гигиене рта;
- предоставление информации о деятельности кабинета, данных о состоянии стоматологического здоровья обслуживаемого контингента и предложений по организации мероприятий, направленных на укрепление здоровья, руководству медицинской организации, в структуру которого он входит;
- внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи и проведение анализа эффективности их применения.
- представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.
Генеральная уборка в медицинских учреждениях по СанПиНу
Частота генеральных уборок в медицинских учреждениях по новому СанПиНу в 2023 году проводят также, как и по старому нормативу – с особой тщательностью. Используя моющие и дезинфицирующие средства обрабатывают:
- полы;
- мебель;
- оборудование;
- подоконники;
- двери;
- стены;
- инвентарь;
- светильники.
Один раз за 7 дней выполняют генеральную уборку в комнате, где установлен асептический режим:
- в операционном блоке;
- перевязочной;
- родильном зале;
- процедурной;
- манипуляционной.
Вне зависимости от графика «генералят» помещения, если проверка показывает неудовлетворительный результат при взятии проб на микробную обсемененность окружающей среды, а также при неудовлетворительных эпидемиологических показаниях. Генеральная уборка в медицинском учреждении отличается от обычной, режимом по применению дезинфекционных препаратов. Для текущей уборки существует режим, чтобы обеспечить гибель бактерий. Если объект загрязняет кровь или биологические субстраты наступает противовирусный режим. Генеральная уборка всегда сопровождается применением сильнодействующих дезинфицирующих средств, чтобы уничтожить бактерии, вирусы, грибки. Ограничиваются гибелью бактерий в помещениях:
- палатах;
- кабинетах врачей;
- АХП;
- диагностических кабинетах.
Персонал, занятый в уборке медицинского учреждения старается выполнить процедуру эффективно, от качества зависит здоровье и жизнь людей.
Сбор, сортировку и транспортировку грязного белья выполняют техслужащие, не допускаются к данному процессу, люди, которые лечат и ухаживают за больными – врачи, медсестры. Сотрудники, которые меняют белье, должны быть обеспечены спецодеждой, которую вместе с простынями и пододеяльниками направляют в стирку. Маску с перчатками обрабатывают дезинфекторами, антисептиками. Собирают грязное белье по палатам в плотные мешки. После смены простыней и наволочек в палате проводят уборку. Белье со следами крови и биологических выделений, дезинфицируют сразу в кладовой, остальные вещи сортируют и упаковывают. По СанПиН медицинских учреждений в 2023 году на тележке упаковки транспортируют в больничную прачечную. Где выполняется стирка в стиральных машинах.
Как открыть стоматологический кабинет с нуля?
Потребуется обеспечение помещения важными системами:
- Отопление.
- Холодное, горячее водоснабжение.
- Канализация.
Помещение должно изначально соответствовать параметрам:
- Высота стоматологического кабинета: не менее 2,6 метров.
- Кроме основного кабинета специалиста помещение должно включать вестибюль (от 10 м²), туалет (от 3 м²), кладовую (от 3 м²), комнату для персонала (от 6 м²).
- Стерилизационная комната – обязательное условие для организации с количеством кресел от трех. При наличии 1-3 кресел стерилизационное оборудование может храниться в этом же кабинете.
- Площадь стоматологического кабинета: от 14 м² для одного врача и одной установки, для размещения каждой последующей установки потребуется еще 10 м², для кресла без установки – 7 м².
- Влажность в помещении должна варьироваться в пределах 40-60%.
- Движение воздуха – 0,2 м/с.
- Температура воздуха: +21°C…+25°C в теплый период (от +10°C за окном), +18°C…+23°C в холодный период (до +10°C за окном при среднесуточном показателе).
- Потолок в стоматологическом кабинете может быть окрашен краской, допускается использование подвесного потолка, состоящего из плит с гладкой поверхностью без перфорации. Стены и потолки обязаны быть гладкими без щелей и узоров, устойчивыми к воздействию агрессивных моющих и дезинфекционных веществ.
- Цвет стен и потолка – нейтральный светлых оттенков.
- Полы – застелены рулонным материалом, швы – сварены, плинтус – плотно прилегает.
- Стоматологические кресла располагаются в один ряд вдоль стены, в которой есть оконные проемы. При наличии больше одного кресла они должны быть разделены непрозрачными перегородками высотой от 1,5 метров.
- Раковины: одна раковина допустима в стоматологических кабинетах с отдельной стерилизационной комнатой, если ее нет, то должно быть две раковины (отдельные или смежные).
- Обязательно наличие устройства для обеззараживания воздуха.
Требования к оборудованию
Для каждого из перечисленных выше структурных подразделений Порядок предусматривает стандарты оснащения (Приложения №№ 11, 12, 13, 14).
Эти стандарты содержат минимально требуемый набор оборудования, для функционирования подразделений. То есть в медорганизации может быть больше оборудования, чем это предусмотрено стандартом. При этом стандарт оснащения стоматологической поликлиники включает в себя 11 подстандартов для:
- кабинета общей практики стоматологической поликлиники;
- кабинета терапевтической стоматологии;
- кабинета хирургической стоматологии;
- кабинета ортопедической стоматологии;
- стоматологической лаборатории;
- ортодонтического отделения;
- физиотерапевтического отделения;
- рентгенологического отделения;
- кабинета функциональной диагностики;
- мобильного стоматологического кабинета;
- централизованного стерилизационного отделения (блока).
Стандарт оснащения отделений стоматологического профиля в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную помощь включает в себя 7 подстандартов для:
- отделения общей практики;
- отделения терапевтической стоматологии;
- отделения хирургической стоматологии;
- отделения ортопедической стоматологии;
- стоматологической лаборатории;
- ортодонтического отделения;
- физиотерапевтического отделения;
- рентгенологического отделения;
Рассмотрим пример оснащения одного из кабинетов. Приведенный перечень оборудования сокращен, так как стандарт предусматривает более 100 позиций:
| Стандарт оснащения стоматологического кабинета | |
|---|---|
| Стоматологическая поликлиника (для кабинета общей практики) | |
| Наименование | Кол-во |
| Аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) | Не менее 1 на кабинет |
| Аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор) | Не менее 1 на кабинет |
| Аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в МРУ и УС | Не менее 1 на кабинет |
| Горелка стоматологическая (спиртовая, газовая, пьезо) | Не менее 1 на кабинет |
| Зонды глазные в ассортименте, для зондирования протока слюнных желез | Не менее 3 наименований на кабинет |
| Инъектор стоматологический, для карпульной анестезии | Не менее 3 на рабочее место врача |
| Камеры для хранения стерильных инструментов (при отсутствии системы пакетирования) | Не менее 1 на кабинет |
| И др. позиции | Всего 102 |
Медицинское оборудование, используемое для оказания медицинских услуг по профилю «стоматология», в соответствии со ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323), является медицинскими изделиями, а значит подлежит обязательной регистрации.
Важно отметить, что в соответствии с ч. 4 ст. 38 ФЗ № 323 медицинские изделия должны быть включены в государственный реестр медицинских изделий. Подтверждением факта регистрации медицинского изделия, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 27.12.2012 N 1416 «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий», является регистрационное удостоверение. Оно выдается бессрочно.
Не подлежат государственной регистрации лишь медицинские изделия, изготавливаемые по индивидуальным заказам пациентов, к которым предъявляются специальные требования по назначению медицинских работников и которые предназначены исключительно для личного использования конкретным пациентом.
Соблюдение требований, касающихся оборудования и помещений, в которых размещаются организации, оказывающие медицинские услуги по профилю «стоматология», является принципиально важным вопросом. Соблюдение этих требований оценивается при получении санитарно-эпидемиологического заключения в Роспотребнадзоре, которое, в свою очередь, необходимо для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности.
Недостаточность площадей и несоблюдение иных санитарно-эпидемиологических правил часто являются причинами, из-за которых возникают сложности с получением лицензии. Поэтому важно уже на стадии выбора помещения для осуществления стоматологической деятельности иметь четкое представление как об объеме планируемых услуг (их видах, необходимом для этого оборудовании и т.д.), так и о планируемом количестве пациентов.
Санитарно-гигиенические требования к медицинским организациям
Раздел V СанПиН по стоматологии на 2021 год содержит особые санитарно-гигиенические требования, которые применяются к медицинским организациям стоматологического профиля. В этой части документа приводятся обязательные условия, которые обеспечивают соблюдение санитарных норм в работе клиники или другого типа медицинской организации. Они сгруппированы в следующие разделы:
- общие положения и требования к размещению организаций, а также занимаемым ими комнатам;
- допустимые характеристики внутренней отделки таких медицинских объектов;
- требования к медицинской технике, инструментам и оборудованию;
- требования к параметрам микроклимата, организации работы отопления и вентиляции;
- нормативы по части естественного и искусственного освещения;
- порядок оборудования и эксплуатации рентгеновских кабинетов.
Стандартное оборудование и оснащение стоматологического кабинета
Нормативы, которые уже упоминались ранее, и СанПиН 2.6.1.1192-03 диктуют выбор и установку оборудования в стоматкабинете.
Одностороннее поступление естественного света предполагает расположение кресел вдоль светонесущей стены. Установите непрозрачные перегородки от 1.5 м между креслами.
Обязательно наличие оборудования для проведения стерилизации инструментария и раковины. Оно бывает двухсекционным и отдельным.
Одну из раковин либо отделение применяют для мытья рук персонала, а другую – для обработки инвентаря. Требуется оснащение стоматологического кабинета установкой для дезинфекции воздуха и бактерицидными лампами.
Планируемая работа с гипсовым материалом в вашем кабинете потребует установки гипсоуловителей, которые улавливают данный материал из сточных вод.
Следует обратить внимание на уровень шумо-вибрационных показателей при функционировании оборудования в вашем кабинете. Он регламентируется постановлением Главного санврача №58 от 18.05.2010г (в ред.№ 76 от 10.06.2016 г), которое можно найти в Приложении № 9 к СанПиНу.
Специальный короб, в который вмонтировано соединение кресла с канализацией, водопроводом, электросетью, вакуумной магистралью и сжатым воздухом, располагается в пределах 50 см от рабочего стола.
В 2021 году появились новые требования к организации деятельности рентген-кабинетов, вступившие в силу 01.01.2021 согласно приказу Минздрава от 09.06.2020 г. № 560н.
Шаг второй: определяемся с организационно-правовой формой
При открытии стоматологии вариантов организационно-правовой формы два: ИП и юридическое лицо, ООО. К сожалению, самозанятые граждане — плательщики налога на профессиональный доход — по закону не имеют права оказывать медицинские услуги. Дело в том, что они подлежат лицензированию, а эта область для самозанятых под запретом. Даже частный кабинет открывать нельзя.
С ИП тоже не все так просто. Дело в том, что индивидуальный предприниматель может лицензировать только один вид деятельности — тот, на который отучился сам ИП. Например, врач-стоматолог по образованию, вполне может открыть стоматологический кабинет и оказывать услуги самостоятельно. Но если вдруг понадобится получить лицензию еще на какой-либо вид деятельности (например, хирургия), сделать это будет нельзя.
Поэтому рекомендуем сразу регистрировать юридическое лицо, чтобы сразу или в будущем лицензировать неограниченное количество видов деятельности.
Пакет документов для регистрации ООО:
-
Заявление по форме Р11001.
-
Решение о создании ООО.
-
Устав общества в двух экземплярах.
Это пакет документов для ООО с одним учредителем. Если их несколько, список такой:
-
Заявление по форме Р11001.
-
Устав общества в двух экземплярах.
-
Протокол общего собрания учредителей.
-
Договор об учреждении общества с ограниченной ответственностью.
Способы подачи документов:
-
Лично в отделение налоговой.
-
Через МФЦ.
-
В электронном виде через сайт ФНС
Шаг пятый: покупаем или арендуем оборудование
В плане вложений стоматологическая клиника — затратный бизнес. Вот необходимый перечень оборудования, которое понадобится любой клинике:
-
Стоматологическая установка с креслом пациента. Стоимость — от 150 тысяч рублей.
-
Компрессор производительностью от 100 литров сжатого воздуха в минуту. Цена — от 70 тысяч рублей.
-
Аспиратор. Стоимость — от 120 тысяч рублей.
-
Набор стоматологических наконечников и микромоторов (6-30 тысяч рублей за одну штуку).
Это — программа минимум. Если вы собираетесь самостоятельно делать рентген, изготавливать каппы или протезы, список серьезно вырастет. Дополнительно понадобятся:
-
Рентгеновский аппарат (от 200 тысяч рублей), визиограф (от 170 тысяч).
-
Аппарат для изготовления капп.
-
Аппарат для фонофореза.
-
Артикулятор и многое другое.
Основные требования к освещению в стоматологических организациях
Основные требования к освещению в стоматологических медицинских организациях приведены в п. п. 6.1 — 6.14 СанПиН 2.1.3.2630-10. В соответствии с нормами, изложенными в данных пунктах, все стоматологические кабинеты и помещения зуботехнических лабораторий (постоянные рабочие места) должны иметь естественное освещение, общее искусственное освещение (рекомендуются лампы со спектром излучения, не искажающим цветопередачу) и местное освещение.
Во вновь создаваемых стоматологических медицинских организациях окна стоматологических кабинетов по возможности следует ориентировать на северные направления.
В силу п. 6.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 при установке стоматологических кресел в два ряда в существующих кабинетах с односторонним естественным освещением следует пользоваться искусственным светом в течение рабочей смены, а врачи должны периодически меняться своими рабочими местами. Расположение столов зубных техников в основных помещениях зуботехнической лаборатории должно обеспечивать левостороннее естественное освещение рабочих мест (п. 6.7 СанПиН 2.1.3.2630-10).
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ Основные требования к освещению в стоматологических организациях ¦
L------------------------------------T-------------------------------------
¦/
-----------------------------+--------T-----------------¬
¦/ ¦/ ¦/
--------+---------¬ -------+------¬----------+---------¬
¦Местное освещение¦ ¦ Естественно妦Общее искусственное¦
¦ ¦ ¦ освещение ¦¦ освещение ¦
L-----------T------ L--------------L--------------------
¦/
---+---------------T------------------T-------------------¬
¦/ ¦/ ¦/ ¦/
---------+--------¬ ------+------¬ --------+--------¬ -------+------¬
¦Стоматологические¦ ¦Светильники ¦ ¦Специальные ¦ ¦Бестеневые ¦
¦светильники на ¦ ¦у зубных ¦ ¦рефлекторы для ¦ ¦рефлекторы в ¦
¦стоматологических¦ ¦техников ¦ ¦каждого рабочего¦ ¦операционных ¦
¦установках ¦ ¦ ¦ ¦места хирурга ¦ ¦ ¦
L------------------ L------------- L----------------- L--------------
Светильники общего освещения должны размещаться с таким расчетом, чтобы не попадать в поле зрения работающего врача.
Требования к организации хирургического кабинета в стоматологии
Для того, чтобы организовать кабинет стоматологии, нужно иметь в распоряжении три помещения:
-
Первое помещение – которые будут ожидать приема врача, и людей, их сопровождающих. При необходимости – для отдыха людям, которые перенесли оперативное вмешательство.
-
Второе помещение, предоперационное – место для стерилизации инструмента, приготовления необходимого материала, подготовки персонала к оперативному вмешательству (смена одежды, мытье рук). Площадь помещения должна составлять ≥ 10 квадратных метров, и оснащена вытяжным шкафом.
-
Третье помещение – собственно операционная комната, для проведения амбулаторных хирургических вмешательств и удаления зубов. Площадь комнаты ≥ 14 квадратных метров, если в ней расположено одно стоматологическое кресло, и плюс 7 квадратных метров для каждого дополнительно устанавливаемого кресла.
Нормы безопасности рентгеновского кабинета в стоматологии
При проектировании рентген кабинета необходимо учесть следующие требования:
- площадь кабинета для размещения плёночного дентального аппарата – минимум 8 квадратных метров;
- площадь кабинета для размещения дентального аппарата с радиовизиографом – от 6 квадратных метров.
Если в одном помещении находятся и рентгеновский аппарат, и стоматологическое кресло, его площадь должна быть не менее 14 квадратных метров.
Нормы экранирования окон в процедурной рентген кабинета защитными ставнями:
- для первого или цокольного этажа – от 2 метров по отношению к отмостке здания;
- для остальных этажей – от 2 метров по отношению к чистому полу. При этом до ближайшего жилого или служебного помещения должно быть минимум 30 метров.
Особое внимание необходимо уделить межэтажным перекрытиям и защитным ограждениям:
- в зданиях старой постройки межэтажные перекрытия могут быть деревянными. Они абсолютно не пригодны для поглощения рентгеновского излучения. Их необходимо усилить защитными щитами.
- при подборе строительных материалов для создания настенных, напольных и потолочных защитных щитов следует руководствоваться таблицами 3-6 приложения 9 СанПиН 2.6.1.1192-03, где приведены данные по их свинцовым эквивалентам и характеристики защитных свойств.
Утверждённые строительные материалы позволяют ослабить рентгеновское излучение до уровня среднесуточной дозы, не представляющей вреда живущим в смежных помещениях людям.
Также необходимо обеспечить соответствие всех параметров кабинета прописанным в СанПиН 2.6.1.1192-03 требованиям:
- высота потолка;
- высота и ширина дверных проёмов;
- расстояние от малой и большой ширмы до ближайшей стены;
- расстояние от дентального аппарата до смотрового окна.
Преимущества текстильных воздуховодов Prihoda
Текстильные воздуховоды являются инновационным решением в сфере вентиляционных технологий. Разработанные и впервые представлены чешской компанией Prihoda, они постепенно вытеснили классические жесткие устройства и стали полноценной их заменой. Благодаря разработке тканевых воздуховодов, удалось решить такие распространенные проблемы металлических вентиляций, как: утечка воздуха, сосредоточивание воздуха в одной зоне помещения, оседание конденсата, развитие бактерий.
Созданные из высококачественного экологичного материала, воздуховоды Prihoda призваны помочь очистить помещение и создать комфортные условия пребывания благодаря:
- равномерному распространению воздуха по всему периметру помещения
- антибактериальности и стерильности волокна
- регулированию и поддержанию определенного температурного и влажностного режима
- привлекательному дизайну
- простому монтажу\демонтажу продукции
- исключению скопления грязи на ткани, развития плесени и бактерий
- несложной чистке и отсутствию регулярного обслуживания
- доступности