Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Мигрень — причины, лечение и диета». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Освобождение от призыва в ряды вооруженных сил РФ могут получить лишь мужчины с тяжелыми формами мигрени (в соответствии с ФЗ № 53 «О воинской обязанности и военной службе» от 28 марта 1993 года). Призывники с легкой симптоматикой, приступы у которых происходят не часто, а симптомы быстро исчезают, получить отсрочку не смогут.
Берут ли в армию с мигренью в 2023 году?
Мигрень описана в статье 24 Расписания болезней. Если у юноши наблюдаются мигрени с частыми (1 раз в месяц и более) и длительными (24 часа и более) приступами, которые требуют лечения в стационаре, ему присвоят категорию «В» и освободят от службы по призыву. При различных редких приступах молодому человеку определят категорию годности «Б4». В таком случае призывник отправится служить в армию, но с ограничениями по роду войск.
Что нужно знать призывнику о заболевании
Мигрень — это неврологическое заболевание, при котором человек чувствует сильные головные боли. Каждый приступ болезни имеет 4 стадии развития, причем больной не обязательно проходит все:
- продромальный период (предвестник мигрени). На этой фазе ощущается подавленность, раздражительность, усталость за несколько часов (иногда за день) до начала головной боли. Данный этап также иногда включает в себя ауру — состояние, в котором человек видит вспышки света, слепые пятна, чувствует покалывание или онемение в пальцах;
- мигренозный приступ. Длится от нескольких часов до нескольких дней. Боль чувствуется в лобной или височной области, но может охватывать и всю голову. Она бывает как распирающей, так и пульсирующей. Иногда ощущения усиливаются от яркого света или громких звуков.
- фаза разрешения. Характеризуется усталостью, раздражительностью и подавленностью. Все эти симптомы могут оставаться в течение суток.
Чаще всего причиной заболевания является генетическая предрасположенность, однако к ней также могут привести травмы головы, психологические факторы, нарушения сна, голод.
Также важно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить другие причины головных болей, например:
- боль из-за вирусных или бактериальных инфекций;
- опухоль головного мозга;
- травма головы;
- повышенное или пониженное артериальное давление;
- эпилепсия или другие неврологические заболевания.
- нарушения зрения.
Мигрень и армия: есть ли повод для отсрочки от военной службы?
Мигрень это неврологическое заболевание, которое характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли и при этом отсутствуют серьезные травмы головы, инсульты, опухоли мозга, повышенное или пониженное или внутречерепное давление.
Мигрень это хроническое заболевание, а значит течение данного заболевания протекает длительное время, а симптомы не подлежат полному излечению.
Острые и длительные приступы мигрени не позволяют больным работать, что влечет потерю трудоспособности и оформлению инвалидности, поскольку больной не может осуществлять трудовую деятельность необходимое количество часов.
- Очень сильная головная боль — приступы от нескольких часов до нескольких суток;
- Тошнота или рвота;
- Фотофобия;
- Чувствительность к внешним раздражителям.
- консультации профильных врачей-специалистов (терапевта, кардиолога, отоларинголога, офтальмолога, эндокринолога, невролога);
- лабораторные исследования (клинический анализ крови, мочи);
- инструментальные методы исследования (ЭКГ, МРТ, КТ, рентгенография).
Что такое гемикрания?
Этим термином часто пользуются медки для обозначения болезненных проявлений в одной части головы (редко в обеих) эпизодического характера, связанных с неврологическими нарушениями. При мигрени не диагностируются онкологические новообразования, инсульт, травмы, изменения АД или ВЧД. Интенсивность и периодичность пульсирующих болей скорее зависит от сосудистых нарушений.
Возникновению дискомфорта предшествует физическое или нервное перенапряжение, несбалансированное питание, увлечение энергетическими и алкогольными напитками, курение, смена климатических условий и так далее. Из-за этого ухудшается мозговое кровоснабжение, происходит сужение сосудов – формируется мигрень. Причиной может быть также генетическая предрасположенность к заболеванию.
Согласно международным нормам классификации различают несколько форм гемикрании:
- гемиплегическая семейная и спорадическая;
- базилярного типа;
- абдоминальная;
- ретинальная;
- хроническая;
- персистирующая;
- детского возраста;
- с аурой (типичная с головной болью и без нее);
- без ауры;
- мигренозный статус.
Гемикрания с аурой сопровождается приступообразными головными болями, при которых возможны речевые и зрительные нарушения. От обычной мигрени отличается предшествующими ярко выраженными симптомами, которые начинаются за час до приступа. Это блики в глазах, тошнота, головокружение, изменения обоняния и вкусовых ощущений, онемение конечностей вплоть до пареза. Особо опасна цефалгия, длящаяся более часа, а если боль продолжается до недели, высок риск развития мигренозного инфаркта.
Некоторые люди после приступа чувствуют себя уставшими и ослабленными, другие сразу же засыпают, после сна от симптомов не остается и следа.
Отличия от мигрени без ауры
Мигрень без ауры называется «классической». Ею болеют примерно 80% пациентов. Проявляется мигрень без ауры пульсирующей болью в одной точке. Ей не предшествуют никакие зрительные, слуховые или сенсорные нарушения. Иногда люди даже не понимают, что это именно мигрень, а думают, что у них просто болит голова. По этой причине больные не обращаются к врачу, что чревато последствиями.
У вас мигрень без ауры, если присутствуют следующие проявления:
- 5 эпизодов боли.
- Приступы продолжаются от 4 до 72 часов, если не принимать лекарства.
- Боль пульсирует, сосредоточена на одной стороне головы. Может болеть лоб, шея, а потом – лицо или затылок.
- При любой физической активности боль становится сильнее.
- Может тошнить, возникать боязнь света, звуков, голосов.
Причины появления мигрени
Механизмы развития мигрени до конца не изучены. Предрасполагающим фактором развития заболевания служит наследственно детерминированная дисфункция вазомоторной регуляции. Приблизительно 70% больных мигренью имеют близких родственников с мигренеподобными головными болями в анамнезе i Морозова О.Г. Мигрень: современные представления о классификации, диагностике, терапии и профилактике (часть I) / О.Г. Морозова // Медицина неотложных состояний. — 2012. — № 4 (43). — С. 32-41. .
Существуют две группы факторов, влияющих на течение мигрени: ухудшающие течение мигрени в целом и провоцирующие приступ.
Факторы, ухудшающие течение мигрени. У пациента с мигренью такие факторы, как эмоциональный стресс, частое употребление алкогольных напитков, другие воздействия окружающей среды, могут вызвать продолжительное (в течение нескольких месяцев или лет) ухудшение течения заболевания в виде увеличения частоты и/или интенсивности приступов.
У пациентов с мигренью провоцирующие факторы повышают вероятность приступов; обычно их воздействие проявляется в течение менее 48 часов. Несмотря на то, что мигренозные триггеры были хорошо изучены в ряде эпидемиологических (например, влияние менструации i Корешкина М.И. Современные аспекты диагностики и лечения мигрени / М.И. Корешкина // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2013. — С. 92-96. ) и клинических (влияние аспартама, шоколада и др.) исследований, в каждом отдельном случае не всегда легко установить непосредственную причинную связь между провокатором и приступом мигрени.
Факторы, провоцирующие мигренозные пароксизмы (триггеры мигрени) i Морозова О.Г. Мигрень: современные представления о классификации, диагностике, терапии и профилактике (часть I) / О.Г. Морозова // Медицина неотложных состояний. — 2012. — № 4 (43). — С. 32-41. :
- диетические: голод, нерегулярность питания, некоторые продукты (шоколад, сыр, орехи, алкоголь (красное вино), кремы, йогурт, куриная печень, авокадо, цитрусовые, бананы, супы из концентратов, жареная свинина, сосиски, пицца, кофе, кола, чай);
- гормональные: менструация, овуляция, замещающая терапия эстрогенами, прием оральных контрацептивов;
- психологические: эмоциональный стресс, тревога,
- депрессия, усталость;
- погодные изменения;
- физическая нагрузка;
- недостаток или избыток ночного сна;
- духота, запахи (запах парфюмерных изделий);
- зрительные стимулы (мерцающий или яркий свет);
- холод;
- шум;
- пребывание на высоте.
Что будет, если не лечить мигрень
Мигрень — заболевание не безобидное. Болезнь определена Всемирной организацией здравоохранения как фактор риска церебральных инсультов. Многочисленные эпидемиологические исследования выявили корреляции между мигренью и инсультом, особенно у молодых женщин, страдающих мигренью с аурой i Ashina M. Vascular changes have a primary role im migraine / M. Ashina // Cephalalgia. — 2012. — 32. — 5. — P. 428-430. . Мигрень связана с увеличением в 16 раз риска инсульта у беременных и общего риска кардиоваскулярных событий у женщин. Мигрень может быть фактором риска не только инсульта, но и «немых» инфарктов и поражения белого вещества головного мозга. Эти изменения наиболее часто происходят у женщин, страдающих мигренью с аурой, и ассоциируются с тяжелыми и частыми мигренозными приступами i Hadjikhani N. Mechanism of migraine aura revealed by functional MRI in the visual cortex / N. Hadjikhani [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci USA. — 2001. — 98. — P. 4687-4692. .
Не стоит относиться к приступам – «пережил и хорошо», нужно обращаться к врачу и получать лечение.
Провокаторы (триггеры) мигрени
Точно нельзя сказать, из-за чего у человека может заболеть голова: провокаторы мигрени индивидуальны. Как правило, люди, страдающие мигренью, на опыте познают, что провоцирует приступ.
Распространённые триггеры мигрени:
- стресс;
- кофеин;
- менструация, беременность, менопауза;
- голод;
- некоторые продукты, например выдержанные сыры, соленья, сосиски, колбаса и полуфабрикаты;
- яркий свет;
- громкие звуки;
- изменение погоды;
- недосып или избыток сна;
- запахи, например духов или краски;
- алкоголь — чаще всего голова болит от шампанского, красного вина и пива;
- табачный дым;
- физическая активность.
Как облегчить боль при мигрени в домашних условиях
Главное — постараться вообще не допустить приступа. Для этого нужно вычислить провокаторы мигрени и по возможности исключить их. Например, отказаться от алкоголя или выдержанных сыров, установить дома кондиционер, чтобы не допускать духоты.
Если приступ всё же случился, вот что может помочь:
- отдых в тишине и спокойствии;
- обезболивающее, которое выписал врач;
- перекус — из-за недостатка пищи в крови снижается уровень сахара, иногда именно это становится провокатором головной боли. Если съесть печенье или банан, есть шанс быстро нормализовать глюкозу в крови и избежать приступа мигрени;
- вода — обезвоживание тоже может спровоцировать мигрень;
- кофеин — чай и кофе способны облегчить боль при мигрени (только если она не вызвана кофеином) на ранних стадиях и усилить обезболивающее действие таблеток на основе парацетамола и ацетилсалициловой кислоты;
- холодный компресс — воздействие холода может немного смягчить боль;
- тёплый компресс или лёгкий массаж помогает снять мышечное напряжение, которое может усиливать головную боль;
- размеренное дыхание и медитация помогают успокоить перевозбуждённый мозг и расслабить мышцы тела.
Основным проявлением мигрени служит типичный приступ. Он состоит из 2–4 (зависит от формы заболевания) фаз:
-
Фаза предвестников, или продромальная фаза. Самыми ранними проявлениями, предшествующими приступу, являются боли в шее, раздражительность и подавленность или, наоборот, обостренная чувствительность к запахам и вкусам, повышенная активность. Продромальные явления могут появиться за несколько часов (а иногда и за пару дней) до развития приступа, а могут и вовсе полностью отсутствовать.
-
Аура. Лишь 20–25% пациентов отмечают наличие ауры, но даже у них она может появляться не при каждом из приступов. Аура представляет собой зрительные, чувствительные, двигательные или речевые расстройства, которые носят временный характер. Развитие ауры непосредственно предшествует началу приступа. Длится она обычно не более получаса, реже – до одного часа. Иногда аура может появляться самостоятельно и не завершаться головной болью.
-
Фаза головной боли. Является самой мучительной стадией приступа. Болевые ощущения могут длиться от пары часов до 3 суток. Она, как правило, очень интенсивная, берет свое начало в области виска или лба с одной из сторон головы. Иногда болевые ощущения начинаются с затылка, также распространяясь только в одну сторону. Для мигрени не характерно постоянное возникновение боли в одном и том же месте: от случая к случаю она меняет свою локализацию. Важным признаком мигрени является характер боли. Она пульсирует, распирает. Ее интенсивность увеличивается при движениях и нагрузках другого рода. Боль часто может сопровождать тошнота. При приступе тяжело воспринимаются даже обычный свет и звуки. Пациенты стремятся уединиться, уйти в тихое место.
-
Фаза разрешения. Заключительная стадия приступа, при которой бывают такие симптомы, как вялость и усталость, чувство разбитости, слабости. Фаза разрешения может длиться до 2–3 суток.
Основой диагностических мероприятий служит анализ жалоб пациента и данных анамнеза (наличие приступов в прошлом и их характер). В большинстве случаев не возникает необходимости для назначения инструментальных исследований (МРТ, КТ, ЭЭГ).
При врачебном осмотре, как правило, неврологические симптомы не выявляются. Поэтому врач пользуется установленными критериями диагноза (односторонняя боль, усиление при нагрузке, влияние на работоспособность).
В ходе обследования зачастую проводят дифференциальную диагностику с головной болью напряжения. Для этого невролог использует следующие критерии:
-
локализация (при ГБН – двухсторонняя, при мигрени – односторонняя);
-
интенсивность головной боли (ГБН слабой и средней интенсивности, мигрень – выраженная боль).
-
характер боли (ГБН – давящая, мигрень – пульсирующая);
-
реакция на физическую нагрузку (при ГБН нет изменений, при мигрени – боль усиливается).
Когда отправляют в запас
Для признания ограниченно годен к военной службе надо, чтобы мигрень проявлялась приступами дважды-трижды в год. При этом длительность течения приступа составляла 48-72 часа. Доказать наличие мигрени можно результатами обследования призывника.
Специалист-невролог проведет манипуляции, чтобы точно поставить диагноз, который даст возможность получить отсрочку от армии или категорию В по здоровью. Необходимо будет провести у лица с подозрением на мигрень:
- измерение артериального давления;
- определение формы и размера головы, состояние височной доли;
- исследование артериальных сосудов шеи;
- проверку чувствительности кожи;
- ощупывание щитовидной железы на предмет ее увеличения;
- проверку координации движений;
- оценку психоэмоционального состояния, внимания, памяти.
Стараются провести осмотр узких специалистов: окулиста, отоларинголога, стоматолога, вертебролога. Заключение врачей позволит разграничить мигрень с другими заболеваниями, способными вызвать сильную головную боль. Неврологу надо убедиться, что приступы вызваны мигренью. Тогда приходит черед обследованию на современных аппаратах.
Среди инструментальных методик назначают прохождение энцефалограммы головного мозга. Так выявляют наличие структурных изменений, опухолей, гематом в отделах головного мозга. На компьютерном томографе выявляют причины появления болей в голове, какие нарушения кровоснабжения, новообразования их провоцируют.
Магнитно-резонансные импульсы помогут выявить очаги ишемии, образования, патологические процессы, протекающие в тканях мозга. Без МРТ диагноз мигрень поставить трудно. Для оценки состояния кровеносных сосудов используют КТ-ангиографию с введением в кровь специального вещества. Методом определяют, как выглядят сосуды в голове человека, имеются ли разрывы стенок.
Вирусный гепатит на военной службе
Гражданским лицам, инфицированным вирусами гепатита, федеральное законодательство запрещает работать только в системе переливания крови. Других ограничений нет. Отказ принимать на другие должности людей, болеющих хроническими вирусными гепатитами, является нарушением закона. А какая ситуация с призывом и приемом на военную службу?
К сожалению, далеко не всегда люди, получающие отказы в приеме на работу по причине наличия антител к вирусу гепатита С, имеют достаточно юридических знаний, чтобы обоснованно отстоять свое право занимать должность, на которую они претендуют. Более того, часто им приходится иметь дело с сотрудниками, которые сами не читали нормативную документацию, на которую они ссылаются. Рассмотрим конкретную ситуацию с воинской службой.
На горячую линию обратилась женщина, у которой в 2013 году был выявлен хронический вирусный гепатит С. В 2015 году она успешно прошла терапию и с тех пор результаты ПЦР у нее отрицательные.
Сейчас она решила поступить на военную службу по контракту, но военно-врачебная комиссия отказывается признавать ее годной к прохождению службы, так как она не снята с учета по хроническому вирусному гепатиту, как это написано в Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика вирусного гепатита С». Обосновано ли это?
Как происходит постановка диагноза
Самое сложное для врача и для больного – это диагностировать мигрень. Дело в том, что доктор не может основываться на одних только устных показаниях пациента. Необходимо, чтобы приступ совпал по времени с проведением некоторых измерений. Это значит, что как только появляются первые боли, необходимо срочно обратиться к врачу, а учитывая нашу ментальность, этого может не произойти, ведь в большинстве случаев мы длительное время надеемся, что боль сама по себе стихнет.
Если так оно и будет на самом деле, то в военкомате никто не поверит в жалобы юноши. Так достаточная доля всех юношей, вызванных повесткой на освидетельствование, попадает в армию, хотя есть неплохие шансы получить освобождение, ведь статья 24 Расписания болезней предусматривает подобный исход.
Факторы, которые могут вызвать приступ мигрени
- Стресс или расслабление (например, после экзамена, во время уикенда),
- изменение погоды,
- алкоголь,
- состояние голода,
- чрезмерное физическое напряжение,
- менструация или (редко) овуляция,
- недосыпание или слишком долгий сон,
- специфическая пища, например, шоколад, цитрусовые, продукты содержащие глутамат или подсластители, такие, как аспартам, а также ферментированные или квашенные продукты,
- физические стимулы (например, мигающий свет),
- запахи,
- лекарства (противозачаточные средства, нитраты, используемые при болезни венечных артерий, заместительной гормональной терапии).
При глазной мигрени приступы ограничиваются одним глазом. Появляется рябь в глазах, нарушения зрения и головная боль, характерная для мигрени. Детские периодические синдромы, как следует из названия, появляются у детей и часто являются предвестниками классической мигрени.
Появляются повторяющиеся тошнота и рвота (приступы длятся 1-5 дней и не связаны с расстройствами пищеварительной системы), так называемая брюшная мигрень – то есть, болевые ощущения в животе, особенно в пупке, касающаяся главным образом детей в школьном возрасте, а также головокружения, которые могут носить характер припадков.
Хроническая мигрень (или трансформированная мигрень) – это состояние, в котором больной отвечает критериям мигрени как минимум 15 дней в месяц, на протяжении, как минимум, 3 месяцев. Головная боль не отличается от обычной мигрени за исключением временных критериев.
Стоит обратить внимание на болеутоляющие средства, которые принимает больной, поскольку злоупотребление лекарствами против мигрени или опиоидами стирает диагностическую картину – в таком случае хроническую мигрень следует отличать от боли, возникающей из злоупотребления лекарствами. Этот вид мигрени считается осложнением «обычной» мигрени – эпизодической, поскольку обычно она развивается на ее фоне.
Факторы, которые могут привести к такому изменению это:
- травма головы или шеи,
- грипп и другие заболевания,
- воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга,
- болезни психики, как, например, депрессия,
- стрессовые ситуации,
- хирургическое вмешательство,
- люмбальная пункция с последующей головной болью,
- эпидуральная анестезия,
- артериальная гипертония,
- менопауза.
Говорить о мигрени можно тогда, когда боль длится более 72 часов без перерыва, или с перерывами не более 4 часов. Головная боль и сопутствующие ей недомогания настолько тяжелы, что больного нужно поместить в больницу.
Временами, особенно в случае сопутствующей сильной рвоты, могут появиться признаки обезвоживания, и в таких ситуациях обязательно нужно давать больному жидкость.
К сожалению, мигрень чаще всего длится всю жизнь, хотя случаются периоды ремиссии. После 50 лет частота приступов мигрени может пойти на убыль. Что характерно, мигрень часто проходит во время беременности.
У женщин, у которых припадки мигрени наступают главным образом во время менструации (так называемая менструальная мигрень), к сожалению частота припадков может увеличиться во время менопаузы, что связано с уменьшением концентрации эстрогенов в крови. Редко случается, что приступ мигрени может быть причиной инсульта (так называемый мигренозный инсульт).
Стоит также подчеркнуть, что мигрень с аурой у женщины, которая принимает пероральные контрацептивы или заместительную гормональную терапию, а также – что важно – курящей, может быть связана с высоким риском ишемического инсульта.
Мигрень распознается, прежде всего, на основании характерного анамнеза – описания больным недомоганий, специфических симптомов сопровождающих головную боль и факторов, провоцирующих приступы мигрени.
Следует отличать мигрень от таких головных болей, как:
- кластерная головная боль,
- напряженная головная боль,
- невралгия тройничного нерва.
Больные во время приступа боли неспокойны, чрезмерно подвижны, иногда агрессивны. Боль настолько сильная, что может провоцировать попытки самоубийства. В отличие от мигрени больные с кластерной головной болью не могут заставить себя лежать.
Приступ часто начинается ночью во время сна. Он может быть вызван алкоголем, приемом нитроглицерина или других лекарств, которые высвобождают оксид азота (NO), и уменьшением количества кислорода в атмосфере, например, в высокогорных условиях.
Частота приступов составляет от одного до 8 раз в день, длятся они от 15 минут до 3 часов. В отличие от мигрени мужчины болеют до 9 раз чаще.
В отличие от мигрени, болевые ощущения в голове напряженного характера появляются с двух сторон, охватывая всю голову. Они не припадочные или пульсирующие, характеризуются меньшим напряжением. Не становятся сильнее во время физических усилий.
Напряженные боли имеют характер тупой или давящий. Боль выступает, в основном, в области лба, иногда в области темени и затылка. Причины напряженной головной боли не изучены до конца, однако замечено, что факторами, которые ее провоцируют, являются: депрессия, испуг или стресс. У большинства больных наблюдается усиленное напряжение мышц головы и шеи.
При невралгии тройничного нерва выступают односторонние неожиданные и очень короткие приступы боли, напоминающие удар тока. Эти недомогания начинаются внезапно и также быстро проходят (длятся от нескольких секунд до нескольких десятков секунд).
Боль касается той области тела, в которой находится тройничной нерв, то есть, в области лба, глаза и щеки на данной стороне лица. Приступы появляются много раз в течение суток, часто один за другим.
Характерным является появление курковых зон, то есть, точек на щеке, возле носа, даже легкое прикосновение к которым вызывает недомогание. Это приводит к тому, что такие действия, как умывание, бритье или чистка зубов, могут привести к болезненному состоянию.
Дополнительно, при сильной, неожиданной головной боли, которая сопровождается, например, рвотой, стоит задумать о других заболеваниях, которые могут угрожать жизни и требуют немедленной диагностики и врачебного вмешательства.
Примерами таких ситуаций являются:
- субарахноидальное кровоизлияние,
- расслоение шейных или позвоночных артерий,
- тромбоз сосудов головного мозга,
- воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга.
Виды мигрени и их симптомы
Наиболее часто выделяемые формы мигрени: мигрень с аурой и мигрень без ауры. Из них самая частая форма – мигрень без ауры, встречается в 75% случаев заболевания.
Типичная мигренозная атака развивается в 4 стадии:
первая стадия – продромальная, встречается у 77% страдающих мигренью, включает в себя ряд симптомов, возникающих за 24-48 ч непосредственно до начала ауры и головной боли, такие как: повышенная зевота, раздражительность, скованность в шейном отделе;
вторая стадия – мигренозная аура, встречается у 25%, включает в себя постепенное развитие полностью обратимой, как правило в течение часа, неврологической симптоматики (зрительные феномены, чувствительные и двигательные нарушения в конечностях и многое другое);
третья стадия – собственно головная боль. Чаще всего это односторонняя боль, давящего или пульсирующего характера, с тенденцией к усилению от обычной физической активности, такой как быстрая ходьба, подъем по лестнице. Часто сопровождается тошнотой или рвотой, свето- и звукобоязнью. Если пациент не принимает обезболивающее приступ головной боли длится не менее 4 часов;
четвертая стадия – постдромальный период: после окончания приступа головной боли пациенты могут отмечать общую слабость, а резкие движения головой могут вызывать временную боль в месте локализации предшествующей боли.
Что такое гемикрания?
Этим термином часто пользуются медки для обозначения болезненных проявлений в одной части головы (редко в обеих) эпизодического характера, связанных с неврологическими нарушениями. При мигрени не диагностируются онкологические новообразования, инсульт, травмы, изменения АД или ВЧД. Интенсивность и периодичность пульсирующих болей скорее зависит от сосудистых нарушений.
Возникновению дискомфорта предшествует физическое или нервное перенапряжение, несбалансированное питание, увлечение энергетическими и алкогольными напитками, курение, смена климатических условий и так далее. Из-за этого ухудшается мозговое кровоснабжение, происходит сужение сосудов – формируется мигрень. Причиной может быть также генетическая предрасположенность к заболеванию.
Согласно международным нормам классификации различают несколько форм гемикрании:
- гемиплегическая семейная и спорадическая;
- базилярного типа;
- абдоминальная;
- ретинальная;
- хроническая;
- персистирующая;
- детского возраста;
- с аурой (типичная с головной болью и без нее);
- без ауры;
- мигренозный статус.
Гемикрания с аурой сопровождается приступообразными головными болями, при которых возможны речевые и зрительные нарушения. От обычной мигрени отличается предшествующими ярко выраженными симптомами, которые начинаются за час до приступа. Это блики в глазах, тошнота, головокружение, изменения обоняния и вкусовых ощущений, онемение конечностей вплоть до пареза. Особо опасна цефалгия, длящаяся более часа, а если боль продолжается до недели, высок риск развития мигренозного инфаркта.