Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Понятие и признаки временной нетрудоспособности: законодательство». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сотрудники при отсутствии трудоспособности не имеют возможности работать удовлетворительно до наступления выздоровления. Согласно законодательству, руководитель обязан выплачивать сотруднику денежные средства из-за временной нетрудоспособности (статья 183 ТК РФ).
Вопрос 56. Условия назначения, сроки и размер выплаты пособий по временной нетрудоспособности.
Право на пособие возникает при 2-х условиях:
-временная нетрудоспособность, удостоверенная медицинским учреждением;
-наступление временной нетрудоспособности в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию.
Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности. Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. № 514.
Законом о пособиях по временной нетрудоспособности предусматривает периоды, за которые пособие не назначаются, а также основания для отказа в назначении пособия.
В соответствии со ст.9 Закона пособие не назначается застрахованному лицу за следующие периоды:
-освобождения от работы с полным или частичным сохранением з/п или её частичным сохранением или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности вследствие заболевания или травме в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
-отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется з/п;
-заключения под стражу или административного ареста;
-проведения суд.-мед. экспертизы;
-простоя.
Основаниями для отказа в назначении пособия застрахованному лицу являются:
-наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения —вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
-наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения умышленного преступления.
Пособие выплачивается в случаях:
1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы,
2) необходим ухода за больным членом семьи;
3) карантина застрахованного лица, ребенка в возрасте до 7 лет, или другого члена семьи, признанного недееспособным;
4) осуществления протезирования по медицинским показаниям
5) долечивания в санаторно-курортных учреждениях на территории РФ после стационарного лечения.
Пособие выплачивается при наступлении этих случаев в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, когда заболевание или травма наступили в течение 30 дней со дня прекращения указанной
Сроки при уходе за больным членом семьи:
1) уход за ребенком до 7 лет — за весь период лечения, не более 60 д в год
2) уход за Р от 7 до 15 лет — до 15 календарных дней по каждому случаю, не больше 45 д в год
3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет – за весь период лечения (не больше 120 в год), если такой Р с ВИЧем или поствакцинальным осложнением – за весь период лечения
6) иные случаи ухода за Боль член семьи -7 дней по каждому случаю заболев, не более 30 д в год
При карантине- за весь срок карантина
При осуществления протезирования -за весь период освобождения от работы по этой причине + время езды туда и обратно
При болезни или травме— за весь период до дня восстановления труд.способ
2. При долечивании в санаторно-курортном учреждении за период пребывания там не более чем за 24 дня.
3. инвалиду, имеющему ограничение способности к трудовой деятельности, пособие выплачивается не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в году.
Если срочный ТД до 6 мес, то пособие не больше чем за 75 д по этому договору
Размер пособия
1) лицу при страховой стаж 8 и более лет, — 100% ср. заработ
2) страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80%;
3) страховой стаж до 5 лет, — 60%.
Экспертиза нетрудоспособности
Экспертиза нетрудоспособности – это вид медицинского исследования, во время которого происходит определение состояния человека, оценивается, может ли он выполнять рабочую деятельность или имеется необходимость переведения работника на другой вид деятельности. Задачами экспертизы являются оценка состояния больного, оценка проводимого лечения, оценка вероятности выполнения профессиональной деятельности, оценка степени и срока утраты трудоспособности.
Основными принципами экспертизы является сочетание социальных и медицинских факторов. Первый вид критериев учитывает:
- возраст пациента;
- его профессиональную деятельность;
- условия рабочего места.
К медицинским критериям относятся:
- установление диагноза;
- выявление тяжести состояния;
- определение трудового и клинического прогноза;
- вынесение решения о присвоении временной или постоянной нетрудоспособности.
После МСЭК человеку присваивается группа инвалидности, до этого времени он находится на больничном листе, который закрывает дни невыхода на работу.
Временная нетрудоспособность без назначения пособия
Все случаи потери трудоспособности для лиц, занятых в режиме официального трудоустройства оформляются посредством больничного листа. Но вот оплате период восстановления здоровья подлежит не во всех случаях. Так в рамках ст.9 ФЗ №255 пособие не назначается:
- в период отсутствия на работе по законным основаниям, за исключением ежегодного отпуска;
- при отстранении от работы;
- при аресте;
- на время проведения судебно-медицинской экспертизы;
- во время простоя.
Также в назначении будет отказано, если:
- работник причинил себе вред сам, допустим при попытке самоубийства;
- пострадал при совершении уголовного преступления.
Особенности начислений в апреле-мае 2020 года
В мае 2020 года Правительство РФ внесло некоторые изменения во Временные правила оформления больничного. Они коснулись сотрудников в возрасте от 65 лет, которые работают на основании трудового договора. Данные категории граждан на период самоизоляции в мае 2020 года могут единовременно оформить больничный с 12 по 19 мая (постановление от 15.05.2020 №683).
Причина таких изменений связана с рекомендациями соблюдать режим самоизоляции. Временными правилами из постановления Правительства от 01.04.2020 № 40 регламентируется, что во время самоизоляции весь персонал в возрасте от 65 лет получает оплачиваемый больничный лист. Обязательное условие – соблюдение самоизоляции в течение всего периода. Если сотрудник нарушит условия самоизоляции, он обязуется возместить ФСС ущерб.
Данные денежные компенсации полностью выплачиваются за счет ФСС. Сотруднику поступит на счет вся сумма единовременной выплатой за весь период нетрудоспособности. Сроки перечисления составляют не более 7 календарных дней с момента подачи больничного.
Исключение составляют сотрудники, которые:
- продолжают работать дистанционно;
- находятся в оплачиваемом отпуске.
Что такое нетрудоспособность
Закон не раскрывает понятие нетрудоспособности, но устанавливает размер пособия, порядок иных выплат, если люди временно или постоянно нетрудоспособны.
Выделяют две формы этого понятия:
- Временная – она характеризуется потерей навыков к труду, которые восстанавливаются с течением времени.
- Постоянная – утрата трудовых функций бессрочно.
Степень сохранения:
- частично: понятие предполагает, что человек работает, но он может осуществлять только определенные функции;
- полностью: человек ограничен в своих возможностях, он не может исполнять трудовые обязанности, вне зависимости от нагрузки.
Законодательные акты, охраняющие права нетрудоспособных граждан
Законодатель издал НПА, которые охраняют здоровье населения:
| НПА | Статья |
|---|---|
| Конституция РФ | 41: каждый гражданин в РФ вправе рассчитывать на охрану здоровья, а также оказание ему медицинской помощи. 39: каждому гражданину в РФ гарантировано социальное обеспечение в случае, если он утратил здоровье |
| КоАП | Ст. 8.5 устанавливает ответственность за сокрытие информации о состоянии окружающей среды, которое может неблагоприятно отразиться на здоровье населения |
| Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан N323 ФЗ от 2013 года |
Ст. 2 определяет основные принципы, связанные с охраной здоровья граждан Ст. 24 — установление порядка медицинского вмешательства |
| УК РФ | Устанавливает ответственность за покушение на жизнь и здоровье граждан |
| N 52-ФЗ от 1999 | |
| N 326-ФЗ от 2010 | |
| N 61-ФЗ от 2010 | |
| N 99-ФЗ от 2010 |
Причины и виды пособий
Временная нетрудоспособность – не только следствие действия воспалительных процессов в организме и полученных травм, но и необходимость ухаживать за больными родственниками, несовместимая с исполнением трудовых обязанностей, период вынужденного карантина с целью устранения угрозы заражения окружающих инфекционными болезнями, подготовка и начальный этап материнства. Начисление всех видов пособий и ограничения по выплатам регламентируется Федеральным законом № 255-ФЗ от 26.12.2006 года.
В понятие нетрудоспособности включается невозможность выполнять определённые работодателем и зафиксированные трудовым договором обязательства вследствие временного отсутствия подтверждающих квалификацию соответствующих документов, приводящая к отстранению от работы администрацией.
Временная нетрудоспособность без назначения пособия
Все случаи потери трудоспособности для лиц, занятых в режиме официального трудоустройства оформляются посредством больничного листа. Но вот оплате период восстановления здоровья подлежит не во всех случаях. Так в рамках ст.9 ФЗ №255 пособие не назначается:
- в период отсутствия на работе по законным основаниям, за исключением ежегодного отпуска,
- при отстранении от работы,
- при аресте,
- на время проведения судебно-медицинской экспертизы,
- во время простоя.
Также в назначении будет отказано, если:
- работник причинил себе вред сам, допустим при попытке самоубийства,
- пострадал при совершении уголовного преступления.
Пособие по временной нетрудоспособности в 2022 году
В законодательстве РФ понятие временной нетрудоспособности отсутствует. Закон устанавливает виды и формы оплаты больничных листов, а также пособия для конкретных категорий, в зависимости от видов нетрудоспособности.
Виды:
| ВРЕМЕННАЯ | СТОЙКАЯ | ||
|---|---|---|---|
| частичная | полная | частичная | полная |
| в полном объеме трудовая деятельность не может быть осуществлена: человеку требуется облегченный вариант работы | никакой работы пациент выполнять не может, требуется специальный уход | 3 группа | инвалидность: 1 и 2 группа |
Утрата работоспособности происходит во временном порядке в результате наступившей болезни или травмы. Человек временно нетрудоспособен из-за болезни: в результате медицинских манипуляций болезнь человека носит обратимый характер. Больному на руки выдается больничный лист.
Понятие и виды листков временной нетрудоспособности
- Оформление больничного листа по уходу за больным родственником
Листы нетрудоспособности выдаются не только при болезни самого работника, но и при необходимости ухаживать за заболевшим родственником, в большинстве случаев, ребёнком.
Максимальное количество дней по отдельному страховому случаю зависит от статуса, диагноза и возраста ребёнка:
- до 7 лет – без ограничений;
- от 7 до 15 лет – 15 дней;
- старше 15 лет – 7 дней (приравнивается к взрослому);
- в независимости от возраста при подозрениях на онкологические заболевания, осложнениях после вакцинаций и ВИЧ-инфекции – период временной нетрудоспособности не ограничен;
- при статусе «ребёнок-инвалид» до 18 лет – без ограничений, несмотря на диагноз.
Оформить больничный по уходу за ребёнком кроме мамы может любой родственник, вследствие чего по закону он будет считаться временно нетрудоспособен.
Сроки нетрудоспособности при уходе за взрослым членом семьи жёстко регламентированы. В независимости от степени тяжести заболевания, диагноза, наличия или отсутствия инвалидности количество дней по единичному страховому случаю не может превышать семи, в расчёте на календарный год период ухода – не более 30-ти дней.
Карантин – система противоэпидемических мероприятий, направленная на изоляцию очага инфекции и недопущение массового заражения среди населения. Согласно п.3 ст.5 закона № 255-ФЗ временная потеря трудоспособности компенсируется за весь период в случаях карантина:
- в организации застрахованного лица;
- в детском дошкольном учреждении ребёнка в возрасте до 7 лет;
- любого члена семьи, признанного недееспособным.
Карантин может устанавливаться при выявлении открытой формы туберкулёза, вирусного гепатита или детских инфекционных болезней, сопровождающихся широким ореолом распространения, тяжёлой формой развития и течения.
- Отпуск после декрета: как рассчитать ежегодные отпускные после выхода из декрета
Официальное определение термина «декрет» отсутствует в законодательстве РФ. Под декретным отпуском понимают отпуск по беременности и родам, предоставляющий женщине право прекратить трудовую деятельность.
В зависимости от обстоятельств продолжительность представлена в таблице:
| Процесс беременности или | Количество календарных дней отпуска по БиР | ||
| усыновления | До родов | После родов | Всего |
| Одноплодная беременность и роды без осложнений | 70 | 70 | 140 |
| Одноплодная беременность, сопровождающаяся осложнениями при родах | 70 | 86 | 156 |
| Многоплодная беременность в независимости от степени тяжести родов | 84 | 110 | 194 |
| Усыновление ребёнка до достижения трёхмесячного возраста | — | 70 | 70 |
| Усыновление двоих и более детей до достижения трёхмесячного возраста | — | 110 | 110 |
Право на отпуск после родов наряду с родителями имеют право усыновители и лица, оформившие опекунство.
Единые виды бланков больничных листов и порядок заполнения установлены Приказом Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 года. Документом предусмотрены специальные коды, определяющие виды временной нетрудоспособности. В зависимости от причины нетрудоспособности предусматриваются различные виды пособий.
Кодировка даёт возможность работодателю мгновенно установить причину возникновения заболевания, обоснованность продления листа и соблюдение больничного режима, что позволит правильно произвести расчёт пособия.
Актуальность исследования. Одним из наиболее важных разновидностей социального обеспечения признается пособие по временной нетрудоспособности. Правом на получение пособия обладают лица, которые работают на основании трудового договора, а также граждане, которые в период собственной деятельности должны быть в обязательном порядке застрахованы, а также граждане, которые вступили в систему обязательного добровольного социального страхования. К категории последних, к примеру, следует отнести: старателей, адвокатов, членов кооперативов, лиц, которые занимаются индивидуальной трудовой деятельностью и т.д. Пособие по временной нетрудоспособности подлежит выплате также лицам, которые были признаны в регламентированном порядке безработными.
Пособием по временной нетрудоспособности признается денежная выплата, которая предоставляется в случаях, когда исполнение работы либо осуществление другой деятельности невозможно по причине краткосрочного ухудшения здоровья. К числу фактов, которые порождают формирование правоотношений в связи с выплатой этого пособия, следует отнести не только сам факт наступления временной нетрудоспособности субъекта право на получение пособия, но и другие ситуации, регламентированные законодательством (карантин, необходимость ухода за больным членом семьи, санаторно-курортное лечение, травма).
Пособие по временной нетрудоспособности признается одним из самых значительных инструментов государственной политики в социальной сфере, по этой причине вопросы по процедуре его определения, назначения и последующей выплаты всегда широко обсуждались.
На данный период времени по причине происходящих в государстве экономических, политических и социальных процессов законодательство о процедуре назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности изменяется почти каждый год. По этой причине обсуждение этих вопросов в правовой литературе не прекращается, а лишь обостряется. Изменением законодательства о социальном обеспечении и процедуре назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности определена и актуальной темы исследования.
Объект исследования – общественные отношения, связанные с пособиями по временной нетрудоспособности.
Предмет исследования – нормы права, регламентирующие порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.
Цель данной работы – комплексное исследование пособий по временной нетрудоспособности.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
— раскрыть понятие и виды временной нетрудоспособности;
— рассмотреть пособие по временной нетрудоспособности;
— исследовать круг лиц, имеющих право на получение пособия по временной нетрудоспособности;
— изучить страховой стаж и его правовое значение для установления размера по временной нетрудоспособности;
— рассмотреть основные виды пособий по временной нетрудоспособности и особенности их расчета;
— определить проблемы и перспективы развития законодательства при обеспечении выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
Методологической основой исследования послужили такие методы исследования, как: специально-юридический, сравнительно-правовой, исторический и другие приемы обобщения научного материала и практического опыта.
Структура работы весьма традиционна. Она состоит из введения, двух глав основной части, заключения и списка использованных источников.
К таким жизненным периодам, которые мешают трудящемуся активно выполнять свои должностные обязанности, относят следующие обстоятельства:
- Утрата трудоспособности частично. При этом сотрудник может оставаться на своей должности, но трудиться неполный день.
- Абсолютная утрата трудоспособности. При этом сотрудник не имеет совершенно никакой возможности далее выполнять свои обязанности и ходить на работу. Ему требуется лечение (стационарное, амбулаторное, и т.д.).
- Работник не может осуществлять трудовую деятельность и ему придется некоторое время отсутствовать. Это может быть по причине ухода за близким человеком, либо иные обстоятельства, прописанные в законодательстве.
Помимо того, есть еще определение в законодательстве, которое считается длительной утратой способности трудиться, но это уже является инвалидностью.
Такие граждане имеют право выполнять свои должностные обязанности сокращенный рабочий день. Данная утрата трудоспособности временной не считается.
Средние сроки временной нетрудоспособности при некоторых заболеваниях:
- При кишечных инфекциях срок нетрудоспособности может составлять от пяти до сорока дней.
- При бактериальных болезнях период нетрудоспособности может быть от пятнадцати до сорока дней (в некоторых случаях до шестидесяти).
- При болезнях век и слезных путей срок нетрудоспособности составляет от семи до двадцати дней.
Гражданам, которые осуществляют уход за нетрудоспособным, положена материальная поддержка в виде ежемесячного пособия. Компенсационная выплата по уходу за нетрудоспособным производится следующим гражданам: трудоспособному человеку, который не имеет инвалидность, не вышел на пенсию, способен осуществлять рабочую деятельность, неработающему гражданину, который официально не устроен в организации, не стоит на учете в центре занятости и не получает пособие по безработице (то есть у него не должно быть доходов).
Также выплаты положены гражданам, достигшим 16-летнего возраста, проживающим с больным в одном населенном пункте. Гражданский кодекс не требует совместного проживания в одном доме. Если за лицом с инвалидностью, тяжелобольным, пожилым человеком ухаживает несколько людей, то пособие будет выплачиваться только одному из них.
В 2021 году размер компенсации составляет 1200 руб. ежемесячно. Денежные выплаты производятся не лицу, осуществляющему уход, а вместе с пенсией больному. Кроме того, происходит расчет пособия в соответствии с региональным коэффициентом.
Нетрудоспособные граждане: кто относится к этой категории и имеет право считаться нетрудоспособным
Главная / Трудовое право / Оплата и выплаты / Больничные выплаты
Назад
Опубликовано: 12.05.2016
Время на чтение: 10 мин
Испытано на себе: как я проходил детектор лжи
4289
Под трудоспособностью понимается совокупность различных признаков и характеристик человека, при помощи которых он может выполнять определенные виды работы. В зависимости от характера трудовой деятельности набор этих признаков может отличаться для различных профессий.
В случае частичной или полной потери трудоспособности работнику могут полагаться определенные выплаты и компенсации. Стоит рассмотреть, какие выделяют виды временной нетрудоспособности и на какие пособия сотрудник может при этом рассчитывать.
- Основные виды нетрудоспособности Возможность дальнейшего восстановления состояния здоровья
- Степень сохранения трудоспособности
- По виду трудовой деятельности
Ошибка: Человек не явился на повторное проведение медико-социальной экспертизы.
Комментарий: Если было назначено повторное медицинское обследование, значит, есть вероятность улучшения или ухудшения состояния больного, то есть инвалидность можно снять или установить иную группу. Если гражданин не явился на прохождение комиссии, инвалидность снимается, а пенсия и пособие прекращают выплачиваться.
Ошибка: Работодатель не перевел инвалида 3 группы на более легкую работу после присвоения ему инвалидной группы.
Комментарий: После присвоения сотруднику инвалидности его необходимо направить на профессиональную переподготовку и предложить ему более легкую работу, если на предприятии имеется такая возможность.