Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как выглядит полис ОМС и как узнать его номер». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медицинский страховой полис бывает трех видов: пластиковая карта, зеленый лист формата А5 (старого и нового образца) и электронная карта. Неважно, обладателем какой именно медицинской страховки вы являетесь, потому что по закону все ОМС за последние 20 лет являются действительными. Однако не на всех полисах серия и номер находятся в одних и тех же местах, на некоторых и вовсе присутствует только номер. Как узнать необходимые вам цифры, чтобы в любой ситуации можно было пользоваться полисом?
Серия и номер на разных видах полисов
Первый и самый простой способ узнать серию и номер в медицинском полисе — посмотреть на самом документе. На бумажном медицинском документе нужная вам информация расположена на двух сторонах. Чтобы узнать необходимую информацию о полисе, нужно смотреть на обе. На лицевой стороне расположен номер медицинского полиса, состоящий из 16 цифр, а на оборотной — 11 цифр серии.
Бумажный медицинский полис старого образца устроен немного иначе: у него одна сторона, на которой написаны и номер, и серия. На лицевой стороне медицинского полиса расположено 16 цифр: первые шесть обозначают серию документа, остальные десять — номер.
Информация на пластиковых медицинских полисах расположена в нижней части карточки и состоит из 16 цифр, которые обозначают номер. Можете не проверять все тысячу раз — у пластиковых полисов нет серии. Набор цифр на обратной стороне — не что иное, как номер бланка медицинского полиса. Чтобы узнать серию такого полиса при необходимости, посмотрите в бумажный аналог. Его выдают вместе с пластиковой картой, и на нем присутствует вся необходимая информация.
Где указывается номер полиса ОМС на документах старого и нового образца
Идентификационный номер на старом образце включает в себя 16 цифровых обозначений, которые обозначают серию и номер выданного документа. Это обозначение достаточно удобно для обеспечивающего медицинского персонала и гражданам также удобно указывать его. Про страхование жизни и здоровья ребенка-спортсмена узнайте в этом материале.
Однако с появлением нового образца документов поиск достаточно затруднился, так как количество цифр хоть и поменялось (при этом в новом образце отсутствует серия как таковая).
В документе нового образца на пластиковой карте, количество цифр осталось прежним и как раньше обозначает сведения о гражданине.
В некоторых случаях отсутствует возможность установить номер полиса из-за его отсутствия. В таком случае необходимо узнать номер телефона страховой компании или электронный адрес и позвонить, уточнив данный номер (при этом необходимо понимать, что для получения данного номера необходимо назвать и подтвердить свои персональные данные, так как номер полиса относится к конфиденциальной информации). Как добавить водителя в электронный полис ОСАГО узнайте в этой статье.
Где можно найти серию, а также номер на документе, представленном в пластиковом варианте?
Медполис нового формата кардинально отличается от бумаги старого образца. Обычно пластиковый документ выдают, как вспомогательная составляющая привычного бумажного формата. Информация же, которая отражается в обеих видах полисов, одинаковая. Из практики ясно, что пластиковая карта более удобна в условиях ежедневного использования, ее невозможно смять и затереть.
За последние годы форма медстраховки ОМС менялась не один раз. Сейчас мы имеем такой формат, который был регламентирован официальным Приказом ФФОМС РФ от 15.08.2000 г. Именно этот приказ четко обозначил, какой должна быть форма страхового документа.
Корректировки, которые были внесены в полис ОМС, предусматривали превращение единой базы данных ОМС в более совершенный вариант. Таким шагом представители власти желали сделать более совершенной единую базу данных ОМС и еще хотели сделать более простой процедуру записи на прием к доктору.
Пластиковая же форма делает официальную бумагу более практичной и удобной в использовании. Рассматривая расположение реквизитов медполиса, можно заметить:
- 16 цифр на лицевом развороте. Это и есть интересующий медперсонал набор цифр полиса;
- 11 знаков на тыльном развороте. Это реквизиты самого бланка бумаги.
Как узнать номер полиса по фамилии
Выяснить номер ОМС можно по полному имени. Некоторые сайты специализируются на предоставлении подобной информации. Однако нельзя забывать, что прибегать к услугам таких сайтов довольно опасно. Нельзя быть в полной уверенности, что введенные данные не будут переданы третьим лицам или неблагонадежным организациям, которые воспользуются ими в своих интересах.
Узнать нужные сведения по полному имени пациента можно, обратившись к единой базе, которая начала создаваться в 2016 году. Сотрудники лечебно-профилактических учреждений имеют доступ к этой базе, в которой хранятся данные о всех свидетельствах, являющихся активными на территории Российской Федерации.
Однако для того, чтобы номер был найден, может потребоваться паспорт заявителя. В противном случае не будет возможности установить его личность. Вместо паспорта могут подойти водительские права или другие документы, на которых указаны Ф. И. О. человека и имеется его фотография.
В некоторых лечебно-профилактических учреждениях сотрудники сами могут выяснить номер полиса пациента. Обычно необходимость в этом возникает в случае экстренной госпитализации. Почему знать реквизиты ОМС так важно?
Во-первых, это позволит медикам оказать всю необходимую помощь в полном объеме. Во-вторых, если помощь оказана без документа (как обычно происходит при развитии у пациента состояния, требующего экстренных вмешательств), труд врачей не будет оплачен.
Узнать номер полиса по СНИЛС можно, если обратиться на сайт Государственных услуг.
Важно помнить, что для работы с сайтом требуется предварительная регистрация. Данные СНИЛС нужны для того, чтобы войти в систему.
Также документ может быть использован для того, чтобы осуществить поиск в единой базе данных ОМС и ДМС.
В случае утраты бланка следует немедленно обратиться для написания заявления на его восстановление. Обращаться следует в офис компании по страхованию или в МФЦ. Заявление составляется в установленной форме (образец выдается сотрудниками компании). Восстановление занимает 30 дней. В течение этого срока можно пользоваться временным свидетельством, которое будет выдано в день обращения.
В России, перечень компаний, имеющий лицензии на работу по ОМС состоит более, чем из 60. Он представлен как небольшими СК, так и крупными. Каждая из них имеет свой уровень доверия у клиентов, свою страховую историю, но это не сказывается на перечне услуг, которые подразумеваются под ОМС. Условия по приобретению страховки стандартны для всех. Наиболее удобно обращаться в ту компанию, которая рядом и имеет хорошую репутацию.
Важно! Направлять в определенную страховую компанию из медучреждения запрещается законом.
Определившись с местом обращения, следует взять нужные для оформления документы, список которых приводится ниже, и посетить офис страховщика. Подписав двустороннее соглашение, документ могут сразу и выдать. Если для этого требуется время, страхователь имеет право попросить выдать временный полис. Он действителен в течение 30 дней, но обладает равноценными правами с оригиналом.
Как узнать серию и номер полиса ОМС нового образца
- 1 и 2 — указывают код региона, в котором данный документ был оформлен;
- 3 цифра — номер дубля, т. е. если документ выдан впервые, то эта цифра «0». При повторной выдаче данная позиция варьируется от «1» до «9»;
- 4-7 позиции — это год рождения застрахованного гражданина;
- 8 и 9 — указывают месяц, когда родился страхователь;
- 10 и 11 — день рождения. Данная комбинация имеет свои особенности: если страхуемое лицо относится к мужскому полу, то к числу дня рождения прибавляется «50». Если какие-то сведения о дате рождения не известны, то вместо цифр прописываются нули. Например, у мужчины, родившегося 10 декабря 1991 года, цифры с 4 по 11 будут следующие: 19911260. У женщины, родившейся в 1938 году в мае (число неизвестно), цифры 4 — 11 в полисе будут такие: 19380500;
- 12-15 позиции — порядковый номер, присваиваемый лицам, имеющим одинаковую дату рождения. Это может быть число от «1» до «9999».
- 16 цифра, последняя — контрольный разряд. Он высчитывается по специальной международной методике расчета.
Где серия и номер полиса ОМС? Полис обязательного медицинского страхования нового образца
Где серия и номер полиса ОМС? Подобная тема интересует многих граждан. Особенно тех, кто записывается на приемы к врачам через интернет. От пользователей требуют указанные ранее сведения. В противном случае придется осуществлять запись к специалисту путем нанесения личного визита. Далее мы рассмотрим все особенности получения полисов ОМС, а также изучим информацию о сериях и номерах этих бумаг. Все это не так трудно понять.
Иностранцы тоже имеют право на получение изучаемой бумаги. И им тоже необходимо знать, где располагаются номер и серия полиса ОМС (нового образца или старого — это не так важно). В данном случае к ранее перечисленным документам нужно приложить переведенные копии паспортов/свидетельств о рождении и миграционные карты.
Где указан номер нового полиса ОМС: зачем нужны данные бланка и как их бесплатно узнать
- какой бланк был получен: пластиковый или бумажный;
- личные и паспортные данные.
На сайте брокера Во Всемирной паутине много брокеров, которые совершенно бесплатно готовы помочь узнать необходимую информацию. Для получения также потребуется указать личные и паспортные сведения. Данные будут известны в течение нескольких минут, после формирования запроса. На сайте ФОМС Если в поликлинике срочно просят сказать номер ОМС, то отправить запрос можно на официальном портале федерального фонда обязательного медицинского страхования по своему городу.
На лицевой стороне
- персональная информация страхового свидетельства;
- чип, который содержит информацию о клиенте и страховой организации, которая его выдала.
На оборотной стороне
- фотография застрахованного лица;
- фамилия, имя и отчество;
- пол;
- дата рождения;
- образец подписи.
Зачем нужно знать номер
Многие считают, что полис ОМС — это второстепенный документ, и знать его реквизиты наизусть совсем необязательно. Да что там, многие и паспортные данные наизусть не помнят.
Это в корне неверно. Реквизиты медицинского полиса могут потребоваться в самый неподходящий момент, например:
- для срочной госпитализации с улицы, когда с собой нет бланка ОМС;
- для вызова врача на адрес, если вы находитесь в гостях или на работе.
Обобщая все вышесказанное, можно выяснить, что каждый страхователь обязан знать, сколько цифр находится в номере полиса ОМС и что означает каждая цифра.
Также можно дать следующие рекомендации:
- выучите номер полиса наизусть;
- или хотя бы запишите реквизиты в телефон, который, как правило, всегда находится под рукой;
- хотя бы изредка проверяйте, действителен ли ваш полис.
Пишите в комментариях свои вопросы, а также делитесь случаями из своей жизни, которые попадают под тематику данной статьи. А также ставьте лайки и делитесь статьей в социальных сетях.
Как это будет работать
Скорее всего, большинство документов ОМС приобретут именно цифровую форму, это коснётся не только полисов, но и медицинских карт, считают в страховых компаниях. Там полагают, что реальные изменения станут заметны во второй половине 2022 года, когда вступит в действие вторая часть закона № 405-ФЗ. Возможно, к этому времени будут утверждены некоторые новые положения Минздрава, которые и определят порядок действий по замене действующих документов».
Действительно, на сегодня именно приказом Минздрава утверждены Правила обязательного медицинского страхования (приказ № 108н), в которых содержатся единые требования к полису ОМС, включая перечень и объём данных, отражаемых в этом пока ещё материальном документе каждого гражданина РФ.
На данном этапе функционирования нашей системы ОМС резкая цифровизация всего и вся, скорее всего, невозможна, — полагает большинство медиков. Прежде всего потому, что внезапный переход от документарного полиса к виртуальному может стать проблемой для россиян старшего поколения. Это очень хорошо заметно в любой поликлинике, где молодые люди сразу идут на приём к специалисту, так как они записались онлайн, а пожилые просят у работников поликлиники помощи в оформлении талона, без которого врач, увы, их принять не может».
Впрочем, часть медработниковимеет несколько другое представление о том, как будут реализованы нововведения, предусмотренные законом № 405-ФЗ. На сегодняшний день функционал, который закрепляет этот закон, уже частично применяется. Ведь сейчас практически каждый медработник, оформляя документы пациента, ориентируется не только на его Ф. И. О., но и на данные полиса ОМС, по сути, на числовой ряд, указанный в документе в виде номера. То есть по факту именно в документарном оформлении, наверное, мало что изменится. Просто данные своего полиса пациенты будут предъявлять на экране телефона, а пожилые, скорее всего, так же, как и сейчас, на бумаге.
Больницам разрешат использовать лекарства, купленные на деньги больного
Это вполне согласуется с некоторыми комментариями депутатов Госдумы, которые голосовали за поправки в закон о медицинском страховании. Депутаты настаивают, что суть нововведений в том, что всё положенное по ОМС гражданам РФ будет предоставляться автоматически на основе данных единой системы.
Исходя из этого, логично предположить, что для работы закона, скорее всего, на первом этапе данные всех, кто сейчас застрахован по ОМС, просто автоматически перенесут в госрегистр и проинформируют об этом в личных кабинетах на портале госуслуг. По крайней мере, это согласуется с частью 11 статьи 10 закона 168-ФЗ «О едином федеральном информационном регистре». А действующие полисы в бумажном или пластиковом виде заменят только тем, кто специально за этим обратится.
Где указан номер медицинского полиса
В наше время в России действуют оба полиса как бумажный, который является старого образца, так и новый – электронный, кратковременные доказательства, поддерживающее формирование полиса ОМС, и многофункциональные электронные карты. Они предоставляют обладателям абсолютно одинаковые возможности в безвозмездную врачебную поддержку близ находящемся медицинском заведении, которое может предоставить вам помощь в случае несчастного случая.
Страхование – это специальная система защиты людей, которые работают, а также тех, кто находится на материальной зависимости от их дохода. То есть, при частичной или полной потери трудоспособности по причине преклонного возраста, болезни, отсутствия работы, беременности, материнства или инвалидности.
Если же у вас возникнет ситуация, в которой вам срочно понадобится страховая поддержка, вам могут выдать временный полис. Данный документ будет действовать на протяжении 30 дней, и иметь те же свойства, что и основной. Обычно, как и остальные полисы, он имеет свой номер. Но в нем всего девять цифр, и начинается он с 001.
Ведь помимо удобства такой метод поможет сохранить вас от замены полиса. Согласно закону, если полис был поврежден каким-то образом, или информация стала нечитаемой, он требует замены. А вследствие долгосрочного использования и складывания, документ может повредиться.
Возьмите документ в руки и внимательно посмотрите на его лицевую сторону. В самом низу вы обнаружите числовой ряд, состоящий из 16 цифр.
Выданные ранее полисы (старого образца) нумеровались по следующему принципу: первые 6 цифр — серия страхового медицинского полиса, а оставшиеся 10 — его номер.
Где искать номер полиса ОМС?
Возьмите свой полис в руки и посмотрим на его лицевую сторону. В зависимости от того, сколько лет назад вы получали этот документ, номер полиса ОМС будет присутствовать в той или иной области страницы.
Если у вас старый полис зеленого цвета, то на лицевой стороне бланка формата А4 в центральной части есть два набора цифр, первый из них является серий полиса, а второй номером полиса ОМС.
Если у вас полис последних поколений, то его номер вы можете наблюдать на нижней части листа (он состоит из 16 разрядов и не имеет серии).
Если у вас полис нового поколения (см. на иллюстрации) то его номер размещен в верхней части титульной стороны бланка.
Важно! Привычного разделения на серию и номер, как это было в полисе ОМС старого типа, уже нет. Если в старом полисе номер также состоял из 16 цифр, но первые 6 цифр обозначали серию документа, то теперь по факту мы имеем только номер из 16 цифр, без серии.
Как можно узнать номер ОМС
Все знают, как трудно, а иногда и невозможно найти нужную бумагу, когда в ней возникает острая необходимость. Документы теряются, портятся, выбрасываются по ошибке, иногда похищаются. Это относится и к электронным носителям.
Современные технологии позволили сделать подобные проблемы пережитком прошлого. Сегодня есть множество возможностей быстро и без особых сложностей узнать номер ОМС своего, члена семьи или знакомого, у которого возникла подобная просьба.
Для застрахованных граждан доступны такие электронные источники информации:
- Государственные услуги (госуслуги);
- Фонд социального страхования (ФСС);
- Пенсионный фонд РФ (ПФ РФ);
- Федеральный Фонд ОМС.
Если есть проблемы с доступом в интернет, то можно воспользоваться практически неограниченными возможностями многофункциональных центров (МФЦ), которые есть в каждом городе. С собой нужно иметь паспорт и СНИЛС. На прием лучше записаться заранее, чтобы не тратить время на стояние в очередях.
Участниками системы являются застрахованные граждане страны, страхователи, федеральные и региональные фонды, представленные в качестве страховых медицинских организаций, медицинские учреждения, которые представлены в качестве субъектов ОМС.
Число застрахованных лиц состоит из:
- граждан Российской Федерации вне зависимости от их правового положения, возраста, наличия постоянного места работы;
- иностранные граждане, которые постоянно или временно проживают в стране;
- не имеющие гражданство лица, за исключением приглашенных специалистов высокой квалификации, члены их семей сообразно указанием Федеративного закона «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», принятого в исполнение в конце июля 2002 года за номером 115;
- обладающие правом получения медицинской помощи лица согласно указаниям Федеративного закона «О беженцах».
Страхователь по ОМС согласно указаниям закона N 326-ФЗ обязан заключить договор ОМС. Он наделяет определенными правами и обязанностями.
К ним относятся:
- органы исполнительной власти, являющиеся субъектами Федерации;
- органы местного самоуправления, регулирующие права неработающих граждан страны, проживающих в конкретном регионе;
- юридические лица, представленные предприятиями, организациями, частными компаниями и фирмами;
- физические лица, имеющие правовое положение индивидуального предпринимателя;
- нотариусы, которые занимаются частной практикой;
- практикующие адвокаты;
- физические лица, которые заключили трудовые договоры с наемными работниками, выплачивающие за них и за себя страховые платежи.
Чтобы реализовать политику государства в сфере ОМС граждан страны организованы Федеральный, региональные фонды, занимающиеся вопросами обязательного медицинского страхования.
Специализированные страховые медицинские организации, которые совершают отдельные сделки от имени страховщиков в системе ОМС. В их полномочия введено совершение финансового контроля над деятельностью медицинских учреждений.
Они выполняют деятельность на основании договоров, по которым оказывается медицинская помощь, оплачиваются услуги медицинских работников за предоставление помощи по ОМС. Медицинские организации, обладающие правом осуществления медицинской деятельности.
Они должны состоят в реестре медицинских организаций, которым дозволено вести деятельность в сфере ОМС согласно предписаниям закона федерального значения:
- организации с организационно-правовой формой, предусмотренной законодательством РФ;
- индивидуальные предприниматели, которые занимаются частной практикой.
Медицинское учреждение может осуществлять деятельность в области ОМС на основе заключенного договора. К тому же она лишена права отказа лицам, застрахованным по системе сообразно территориальным программам ОМС.