Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Низкое давление: как с этим жить?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Врачи признают нормальные показатели давления в 120 на 80 мм.рт.ст. Если оно выше нормы — ставят диагноз гипертония, а если ниже — гипотония. Артериальное давление у гипертоников может меняться на протяжении дня, а причиной кратковременного повышения становится физическая нагрузка и неправильный образ жизни. Резко подняться давление может и на нервной почве.
Как поднять АД беременным
Почему-то к гипотонии беременные женщины относятся несерьезно, не считая ее угрозой для своей жизни или жизни плода. На самом же деле гипотония во время беременности может быть опасной: головокружения, обмороки, гипоксия плода – вот только несколько симптомов низкого давления у беременных.
Усугубляется ситуация и тем, что быстро поднимать АД с помощью лекарств на ранних сроках запрещается. Еще не сформировалась плацентарная защита, поэтому любой препарат может оказаться токсичным для будущего ребенка.
Единственный выход – правильное питание: йодированная соль (до 9г), отварное мясо, сельдерей, земляника (повышают гемоглобин), сладкий чай с корицей или имбирем, сок цитрусовых, кусочек шоколада. Можно воспользоваться народными рецептами: ингаляциями с настойкой валерианы, компрессы с яблочным уксусом к пяткам, отвар из ягод калины, шиповника (по 10 ягод заваривают стаканом крутого кипятка, настаивают до комнатной температуры, пьют как чай).
Поздние сроки предполагают купирование гипотонического криза аскорбинкой, Аскофеном, Цитрамоном, Строфантином, Камфарой, Норадреналином по схеме, назначенной врачом. Полезны пешие прогулки, здоровый сон. Но гулять одной не рекомендуется, гипотония развивается спонтанно, поэтому рядом обязательно должен быть кто-то из родных или друзей.
Почему после еды падает артериальное давление
Чувство голода нередко сопровождается сниженным давлением, и это не внушает никакого опасения, лишь причиняет незначительный дискомфорт, который быстро устраняется после трапезы. Но иногда после еды падает давление, и причины этого выяснить самостоятельно не удается.
Такое явление, как снижение уровня артериального давления, было известно давно, но свое официальное название патология получила только в 1997 году – постпрандиальная гипотония. Дословно этот термин переводится как «послеобеденная гипотония», но у людей, страдающих от патологии, приступы гипотонии могут происходить после любого приема пищи.
Резко упавшее давление после завтрака – реальная проблема, которая может снизить жизненный тонус и работоспособность человека на весь день.
Какое давление считается низким?
Низкое артериальное давление — понятие довольно широкое. Даже врачи не могут прийти к единому мнению на этот счет.
Все придерживаются норм, указанных Всемирной Организацией Здравоохранения, то есть показателя, на уровне 100 на 60 мм ртутного столба как нижней возможной границы.
В зависимости от уровня АД можно выделить несколько степеней артериальной гипотензии:
- Уровень 100/60. Это еще не патология, но уже тревожный звонок, особенно для пациентов с нормальными показателями тонометра.
- 90 на 55 и чуть ниже — артериальная гипотензия I-II степеней. Встречается несколько реже, указывает на функциональные изменения со стороны центральной нервной системы, сердечнососудистых структур или выделительного тракта.
- 80 на 50 и менее. Гипотензия III-IV степени. Несет опасность для здоровья и жизни. Требует срочного лечения в стенах стационара. Также постоянного наблюдения в амбулаторных условиях.
- Давление ниже 70 на 50, критический показатель. Возможно наступление кардиогенного шока и летального исхода.
Давление также считается низким, если пациент в момент его изменения уровня чувствует себя хуже, чем при «рабочем» показателе.
Все сказанное справедливо только для взрослых. У детей нормы другие и оценивать их нужно отдельно.
Признаки неотложных состояний
Помимо уже описанных симптомов, нужно имеет в виду и признаки опасных для здоровья и жизни процессов.
Среди симптомов:
- Острая головная боль тюкающего характера.
- Потеря ориентации в пространстве.
- Нарушения психики по типу органического психоза. Возможно и такое. Преобладает галлюцинаторная или бредово-галлюцинаторная симптоматика как при шизофрении или алкогольном делирии.
- Боли в сердце интенсивного характера. Давят, ноют, отдают в эпигастрий (область над животом) и лопатку. Не дают нормально дышать.
- Одышка, удушье.
- Невозможность управлять мимическими мышцами.
- Нарушение процесса говорения.
В этих случаях нужно срочно вызывать скорую помощь. Возможно, речь идет об инфаркте или инсульте.
Как проходит лечение и как устранить патологическое снижение АД?
Лечение требуется только в случае доказанности патологического происхождения гипотензии.
В иных ситуациях рекомендуется скорректировать основную физиологическую причину, чтобы нормализовать уровень АД.
Препараты для терапии гипотензии множественны, назначаются они на усмотрение врача.
Примерный перечень, который может быть использован:
- Цереброваскулярные. Улучшают мозговое кровообращение и трофику сердца. Пирацетам, Актовегин.
- Ноотропы. Нормализуют обмен веществ в церебральных структурах. Глицин.
- Мидодрин и его аналоги. Сужают сосуды, повышают артериальное давление.
- Кофеин и препараты на его основе. В том числе Цитрамон, но с осторожностью.
Однако одной симптоматической терапии недостаточно. Требуется устранить первопричину патологического процесса. Это основная задача врача.
Большую роль в деле терапии играет коррекция образа жизни. Необходимо отказаться от курения, алкогольной продукции (ни капли спиртного), нормализовать свой рацион и пить достаточное количество жидкости (но не более 2 литров в день).
Плюс необходимо жить активнее, избегая гиподинамии. Рекомендуются легкие физические нагрузки под контролем врача ЛФК. Никаких тренажерных залов и прочих мест, ассоциированных с изматывающими тренировками. Только прописанные комплексы упражнений.
Пониженное давление после Covid-19
Патологическое падение АД является одним из основных симптомов острого нарушения сердечной деятельности и развивающегося шока. При массовом поражении клеток вирусом SARS-CoV-2 происходит гиперактивация иммунной системы и развивается прогрессирующее неконтролируемое воспаление (цитокиновый шторм). Оно влечет за собой снижение тонуса, расширение и атонию сосудов, падение артериального давления, кризис микроциркуляции. Нарушение гемостаза приводит к структурным повреждениям клеток различных органов, дыхательной, полиорганной недостаточности.
Регистрирующееся после ковида низкое давление связывают с гипофункцией эндокринных желез, длительным постельным режимом, приемом некоторых групп лекарственных препаратов. Кроме того, падение АД может быть вызвано развитием вторичной гипотензии, вирусным повреждением нейронов головного мозга, посттромботическим синдромом и пр. Поэтому любые отклонения показателей гемодинамики от нормы требуют обязательной диагностики.
Когда при низком давлении необходимо обратиться к врачу?
При резком падении артериального давления, сопровождающемся болью в груди, головокружением, лихорадкой, учащенным поверхностным дыханием, бледностью кожных покровов, аритмией, потерей сознания необходима неотложная помощь.
Если пониженное давление для вас норма, не сопровождается симптомами, достаточно наблюдения за здоровьем в рамках плановых медицинских осмотров. Если при гипотонии беспокоят какие-либо симптомы, запишитесь на консультацию к врачу.
Диагностика артериальной гипотензии может включать лабораторные и инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография, КТ, МРТ, нагрузочные пробы).
Для снижения выраженности симптомов врач может порекомендовать пить больше жидкости, бережно вставать из положения сидя или лежа, избегать ситуаций, требующих длительного стояния (при нервно-опосредованной гипотензии), отказаться от алкоголя, носить компрессионный трикотаж.
К каким врачам обращаться по поводу низкого давления?
Для определения причин возникновения гипотонии, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту, кардиологу.
Диагностика артериальной гипотензии
Низкое давление может быть вызвано различными заболеваниями, поэтому желательно, чтобы лечение артериальной гипотензии проводилось комплексно разными специалистами. Если состояние не острое (нет спутанности сознания, дыхание и пульс в норме), следует обратиться к терапевту, который при необходимости может направить к кардиологу, эндокринологу или неврологу. При острых состояниях лечением занимается реаниматолог (в случае инфаркта миокарда, тяжёлой аритмии, шоковых состояний, интоксикации и тяжёлых инфекций) или хирург (при травмах или тромбоэмболии лёгочной артерии).
При обследовании пациентов с артериальной гипотензией врач обязательно выслушивает жалобы пациента, а также может задать уточняющие вопросы о текущих и перенесённых заболеваниях, травмах, принимаемых лекарственных препаратах.
Что такое гипертония? Гипертония — это артериальное давление, которое постоянно превышает норму. Существует два вида артериальной гипертонии: первичная (повышение АД без очевидной на то причины) и симптоматическая (повышение АД может быть симптомом заболеваний других органов).
Гипертоники — это люди, которые имеют высокие показатели артериального давления соответственно. Считается, что нормальное давление для человека — 120/80 или меньше. Все, что 140/90 или выше — это патология. Могут быть определенные различия в нормальных показателях давления для высокого человека или полного, но в любом случае нормы давления находятся в этом промежутке.
Кто такой гипертоник? Гипертоник — это человек, у которого организм сам не контролирует артериальное давление.
Чаще всего, в более 90% случаев, на это влияют наследственные факторы. Иногда есть симптоматическое повышение давления на фоне определенных заболеваний. Если у человека давление самостоятельно не контролируется, его нужно мотивировать на прием лекарств. Причем лекарства нужно принимать заранее, профилактически: я сегодня должен принять таблетку, чтобы завтра давление не поднялось. Нормальное давление у гипертоника — это НЕ повод не пить лекарства, а повод радоваться, что лекарства действуют.
Антонина Владимировна принимает пациентов кардиологического и терапевтического профиля. Специализируется на диагностике и лечении нарушений сердечного ритма, тяжелой сердечной недостаточности, всех типов стенокардии, гипертонической болезни, а также заболеваний органов дыхания. Консультирует предоперационных пациентов, проводит оценку факторов предоперационного риска и подбор адекватной медикаментозной терапии
Любой врач вам скажет, что гипотония чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В то же время специалисты отмечают, что склонность к недугу возникает еще с ранних лет. Будущие гипотоники в детском возрасте несколько вялы, апатичны, по сравнению со сверстниками. Они редко участвуют в активных играх, предпочитая оставаться в стороне.
У взрослых гипотоников астеническое телосложение – общая худощавость, узкие плечи, средний или высокий рост. Мышечная система, как правило, развита слабо.
Так выглядит истинный гипотоник, который попал в «плен низкого давления» по наследственному фактору, не связанному с заболеванием. Но большую часть пациентов составляют те, у которых хроническая гипотензия возникла вследствие определенной патологии (о причинах поговорим ниже).
Причины и лечение гипотонии
Есть некоторые факторы, которые провоцируют низкое давление у человека. Основными причинами гипотонии являются:
- Беременность. У женщин в этот период снижается тонус сосудов, что сказывается на ее артериальном давлении и может развиться гипотония.
- Адаптация к новому климату или новым условиям проживания. Холод, повышенная влажность могут отрицательно сказаться на здоровье человека и вызвать временное или постоянное снижение артериального давления.
- Болезни сердечно-сосудистой системы. Сердечная недостаточность, аритмия, атеросклероз, стеноз аортального клапана ведут больного к гипотонии.
- Снижение иммунитета. Нехватка в организме витаминов: группы В, С, Е.
- Болезни ЖКТ. Язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, интоксикация.
- Неврологические патологии. ВСД, усталость, неврозы, переутомление, депрессия.
- Чрезмерные физические нагрузки. Гипотония наблюдается у спортсменов на фоне изнеможения как защитная реакция организма.
Медикаментозное лечение гипотонии
Многие пациенты с гипотонией используют краткосрочные методы лечения. Это Употребление крепкого чая или кофе, шоколада, прием таблеток для поднятия давления. Но уже на следующий день давление снова падает, а самочувствие ухудшается. Такие меры могут привести больного к хроническому состоянию, и как следствие развитию осложнений. Больной теряет время, временно устраняя симптомы.
Важно правильно подойти к лечению. В нашей клинике к каждому пациенту индивидуальный подход, лечение назначается с учетом анамнеза больного и в соответствии с последними протоколами лечения заболеваний по рекомендации ВОЗ.
- Ноотропные препараты. Винпоцетин, Ноотропил, Фенибут, Циннаризин и проч.
- Препараты для нормализации деятельности головного мозга. Глицин, Церебролизин и проч.
- Прочие препараты для нормализации давления. Гутрон, Экдистен, Гептамил, Рантарин и др.
Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за потери эластичности крупных артерий, увеличения частоты сердечных сокращений и развития сосудистых заболеваний.
Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.
Как правильно измерить давление
Правила измерения артериального давления (АД):
АД измеряют, когда человек находится в состоянии покоя: не ранее, чем через 1,5–2 часа после еды, курения, употребления кофе и других тонизирующих напитков.
Лучшая позиция для измерения давления, когда человек сидит на стуле, а рука, на которой предполагается измерять давление, располагается на столе. Часть руки, на которую накладывается манжета, должна быть освобождена от давящей одежды, мышцы расслаблены, так как мышечные сокращения могут привести к получению неправильных результатов.
Манжета в зависимости от типа тонометра накладывается или на нижнюю треть плеча, не доходя на 2,5 см до верхнего края локтевой ямки, или на запястье.
Во время работы тонометра важно соблюдать неподвижную позу, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться.
В первый раз давление измеряется на обеих руках. Если разница между показаниями не превышает 10 мм рт. ст., то последующие измерения выполняют обычно на нерабочей руке – у правшей на левой, у левшей – на правой. При различии показателей более, чем на 10 мм рт. ст. необходимо измерять давление на руке, где зафиксированы большие цифры.
Измерять артериальное давление, особенно лицам, у которых уже диагностирована гипертония, необходимо дважды в день: утром через час после пробуждения и вечером перед сном. Количество измерений в дневное время варьирует в зависимости от самочувствия, если появились тревожные симптомы, свидетельствующие о повышении давления.
Пациентам, измеряющим давление дома, рекомендуется заносить результаты в специальный дневник. Такое наблюдение за давлением позволяет контролировать уровень давления, оценивать эффективность применяемых для снижения давления медикаментозных средств.
Измеряется артериальное давление при помощи специального прибора тонометра.
Применяют две модификации тонометров:
- Механические
- Полуавтоматические
Анероидные сфигмоманометры механического типа используются в основном в медицинских учреждениях, так как их применение требует определенных знаний и навыков. Манжета накладывается на плечо, в ее камеру при помощи резиновой груши закачивается воздух, а тоны прослушиваются при помощи фонендоскопа.
Для домашнего пользования лучше применять автоматические или полуавтоматические модели тонометров.
Полуавтоматический тонометр работает по следующему принципу: на запястье укрепляется манжета, в нее грушей нагнетается воздух, который вскоре выходит автоматически. По окончании замера на табло появляется результаты.
Чем можно помочь: лечение
Назначать лечение для гипертоников с редким пульсом может только врач. Оно подбирается индивидуально с учетом причины такого состояния. Но что делать для оказания неотложной помощи, должен знать каждый. Общие мероприятия, которые могут помочь или навредить во время приступа, описаны в таблице.
| Можно | Нельзя |
|---|---|
| Уложить больного на спину, слегка приподнять туловище с опорой под спину | Ходить, выполнять какие-либо активные действия |
| Укрыть ноги одеялом, приложить к ним теплую грелку или горчичники | Пить кофе, чай или другие напитки, которые могут повышать давление |
| Препараты: Эналаприл, Каптопрес, Лозартан, Фуросемид, Лазикс, Трифас, Липразид, Амлодипин, Коринфар, Фармадипин, капли Зеленина | Препараты: Метопролол, Бисопролол, Анаприлин, Верапамил, Магния сульфат, Адельфан, Цитрамон, Кофеин-бензоат натрия |