Некомпетентность врача. Что делать, если врач неправильный поставил диагноз?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Некомпетентность врача. Что делать, если врач неправильный поставил диагноз?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Рассказывая о правах и обязанностях пациентов в медицинском праве, нельзя не коснуться такой темы, как диспансеризация, прохождение врачебных осмотров. Данная профилактическая мера тоже считается долгом пациента. Однако обязанность распространяется не на всех российских граждан — только на некоторые категории работников.

Права и обязанности пациента — одна из сфер, которые затрагивает закон «Об основах охраны здоровья в России».

Полный перечень прав пациента, согласно ФЗ, следующий:

• Право на уважительное и гуманное отношение со стороны докторов и прочих медработников, обслуживающего персонала.
• Проведение как обследования, так и лечения в надлежащих условиях, соответствующих актуальным санитарным и гигиеническим нормам.
• Право на проведение врачебного консилиума, возможность консультации другого специалиста.
• Облегчение сильной боли, что вызвана терапией, хирургическим вмешательством и проч.
• Право на сохранение врачебной тайны о пройденной процедуре, лечении, общем анамнезе.
• Собственное письменное согласие на врачебное вмешательство, а также информирование со стороны медиков о такой возможности.
• Право на отказ от врачебной помощи.
• Получение полной информации о состоянии собственного здоровья, правах и обязанностях пациента и врача.
• Использование полного пакета медуслуг в рамках актуальной программы медицинского добровольного страхования.
• Права на возмещение ему (пациенту) ущерба при причинении вреда здоровью со стороны медработников. Но только в случае, если вина врачей будет доказана в суде.

Обязанности по ФЗ №323

А теперь перечислим обязанности пациента:

• Соблюдать внутренний распорядок медицинского учреждения, где он (пациент) проходит обследование или лечение.
• Заботиться о своем здоровье. Что значит утверждение? Не совершать действий, способных нанести вред здоровью — как собственному, так и других пациентов медучреждения.
• Уважать права врачей, обслуживающего персонала, других пациентов.
• Информировать лечащего специалиста о своем непонимании/неполном понимании смысла предстоящего врачебного вмешательства.
• Соблюдать правила поведения, прописанные для пациентов в данном медучреждении. В частности, вовремя являться на назначенные процедуры, осмотры. В случае невозможности визита или опоздания необходимо своевременно предупредить о данном факте своего доктора или средний медперсонал (медсестру).
• Выполнять предписания лечащего специалиста. Сообщать об обращении к другому доктору за помощью, прекращении назначенного лечения.

Обязанности страдающих от опасных заболеваний

Весьма важная тема в общем рассказе об обязанностях пациента и профессиональной роли врача. Здесь мы будем опираться на Постановление российского Правительства №715 (2004 год) — «Перечень социально значимых болезней, патологий, что являются общественно опасными».

Из данного законодательного акта следует, что граждане, страдающие хотя бы одним заболеванием из Перечня, обязаны:

• Пройти врачебное обследование.
• Заниматься полноценным лечением патологии согласно рекомендациям своего доктора.
• Не допускать рецидива, обострения путем принятия профилактических мер.

В Перечень входят следующие заболевания:

• ВИЧ.
• Гепатит формы В и С.
• Туберкулез.
• Дифтерия и проч. (всего 15 наименований).

Пациент имеет право на:

1. Выбор врача и выбор медицинской организации.

2. Профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

3. Получение консультаций врачей-специалистов.

4. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

5. Получение в доступной для него форме имеющейся в медицинской организации ин-формации о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

6. Получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях.

7. Защиту сведений, составляющих врачебную тайну. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

8. Отказ от медицинского вмешательства. Гражданин, один из родителей или иной за-конный представитель несовершеннолетнего, больного наркоманией, при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.

9. Возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

10. Допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав.

11. Допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Пациент обязан:

1. Соблюдать требования лечебно-охранительного режима в отделении, выполнять предписания (назначения) лечащего врача и правила подготовки к исследованиям.

2. Соблюдать меры предосторожности ВИЧ-инфицированных людей и больных венерическими заболеваниями и другими особо опасными инфекциями во избежание опасности заражения других людей.

3. При осуществлении профилактики выполнять все предписания медицинского характера или письменно подтверждать отказ от прививок.

4. Соблюдать правила поведения, установленные в медицинской организации, такие как:

• соблюдение режима работы;

• правила поведения в общественных местах медицинской организации;

• требования пожарной безопасности;

• санитарно-противоэпидемиологический режим;

• установленный в медицинской организации регламент работы персонала;

• не находиться в медицинском центре в верхней одежде;

• не курить в зданиях и помещениях, за исключением специально отведенных для этого мест;

• не распивать спиртные напитки;

• не употреблять наркотические средства, психотропные и токсические вещества;

• не появляться в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, за исключением необходимости в экстренной и неотложной медицинской помощи;

• не использовать служебные телефоны в личных целях.

Как и куда обращаться при оказании некачественной медицинской услуги.

Обозначим схему действий, если оказанная вам медицинская услуга имеет недостаток:

1. Обратиться с письменной претензией, где описать, какая услуга оказывалась, сколько за нее оплачено (если она платная), в чем видится недостаток и каковы ваши требования. Специальной формы претензии законом не предусмотрено. Ссылки на нормы права также не обязательны.
2. Вручение претензии нарочно под роспись с проставлением печати или заказным письмом с уведомлением на фактический и юридический адреса.
3. Проверка качества силами самого медицинского учреждения (исполнителя).
4. При возникновении спора — заключение специалиста или экспертиза.
5. Если после предъявления мнения специалиста или эксперта требования так и не удовлетворены — нужно обратиться с заявлением в суд.

Закон и здравый смысл

– Алексей, так все-таки: может врач отказаться от пациента или нет?

• Может. Другое дело, что тут много нюансов, в которых далеко не каждый способен разобраться. Хотя законодательством РФ и правоприменительной практикой этот вопрос уже давно разрешен. В соответствии с 7 статьей Конституции Российская Федерация – социальное государство, охраняющее здоровье людей. Статья 41 Конституции РФ указывает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Очень важно, что в нашей стране с точки зрения закона здоровье человека признается высшим неотчуждаемым благом, без которого утрачивают значение многие другие блага и ценности. Такое понимание здоровья является официальной позицией высшей судебной инстанции – Конституционного суда РФ. Который указывает, что, провозглашая право на охрану здоровья и медицинскую помощь одним из основных конституционных прав, государство обязано осуществлять комплекс мер по сохранению и укреплению здоровья населения, в том числе посредством развития государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, установления правовых гарантий получения каждым необходимой медико-социальной помощи.

Эта позиция нашли отражение в ставшем уже хрестоматийным определении Конституционного суда от 6 июня 2002 года №115-0 «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданки Мартыновой Е.З.». Женщина жаловалась, что ей необоснованно было отказано медицинской организацией в продолжении лечения и требовала возмещения причиненных убытков. В определении по жалобе Мартыновой КС указал на недопустимость отказа в медицинской помощи и возможность компенсации убытков. При этом важно, что при полном возмещении убытков учитываются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права. В указанном определении Конституционный суд разъясняет, что отказ в медицинской помощи не согласуется также с существом медицинской профессиональной деятельности, врачебным долгом, морально-этическими и юридическими нормами, определяющими обязанности врача во взаимоотношениях с больными и права пациентов.

– То есть получается, что «государственный» врач не имеет права отказаться от пациента?

Что делать в случае неправомерного отказа врача?

Если гражданину необходима медпомощь, но врач ему отказывает, необходимо обратиться в другую больницу или поликлинику. Причем рекомендуется обращаться туда, где окажут максимально эффективную помощь, пускай это будет даже платно. Впоследствии нужно будет обратиться в правоохранительные органы с заявлением.

Имеет ли право врач отказаться от пациента? ФЗ «Об охране здоровья» в ч. 3 ст. 70 устанавливает такую возможность.

Это положение дополняется приказом Минздравсоцразвития РФ № 407н от 26.04.2012 года, где указывается, что функции по медицинскому сопровождению пациента могут быть возложены на врача только с учетом его согласия.

Как мы видим, право врача отказаться от пациента описано в законе коротко – ни ФЗ «Об охране здоровья» ни профильный приказ ведомства не описывает, когда это возможно и в какой форме происходит.

Права пациента при обращении к врачу

Вот вы пришли в поликлинику, которая ближе и удобнее, а вам говорят, что тут не примут, идите по месту регистрации.

Вам не нравится участковый педиатр, а как его сменить — непонятно.

УЗИ должны сделать бесплатно, но намекают, что нужно заплатить.

Анестезия при операции и так положена, но хирург смотрит с прищуром и намекает на благодарность.

Врач назначил препараты, которые вам кажутся неэффективными, а чем их заменить, неизвестно.

В больнице провели обследование, а диагноз и результаты анализов не говорят.

Скорая не едет уже три часа.

Ребенку назначили неправильное лечение и стало хуже, пришлось обращаться к платным врачам — с кого требовать компенсацию?

Распространите знания!
Отправьте статью тем, кому она пригодится

Переслать через вотсап

Ответы и решения — в статье про права пациента, о которых иногда не знают или молчат даже врачи. Сохраните наши карточки на телефон, чтобы в нужный момент уверенно назвать статью закона и добиться той медпомощи, за которую вы платите страховые взносы.

Право на консультации у разных врачей и консилиум

Как это работает. Бывает, что врач поставил диагноз и назначил лечение, а пациент сомневается. Или препараты не имеют доказанной эффективности, но их выписывают. Или у ребенка болит живот, а ему назначают антибиотики без анализов.

В таких случаях у пациента есть право получить второе мнение — то есть проконсультироваться с другим специалистом. И даже потребовать, чтобы лечащий врач собрал консилиум. Чтобы получить консультацию, нужно обратиться к лечащему или главному врачу.

Иногда от этого зависит возможность получить нужное лекарство и даже жизнь. В судебной практике есть случаи, когда именно консилиум врачей помог семье спасти ребенка: лечащий врач выписал один препарат, а консилиум подтвердил, что нужен другой.

Вообще, с этим правом есть некоторая неопределенность: нет точной формулировки, кто такие врачи-специалисты. Вроде бы все врачи — это специалисты. Если у вас сомнения, не стесняйтесь: просите второго мнения или обратитесь в страховую компанию, которая выдала полис.

Куда обращаться при нарушении прав

В стремлении отстоять свои права пациенты зачастую пишут гневные отзывы или идут на прием к депутатам, но не обращаются в компетентные органы напрямую. Первая инстанция, которая должна решать спорный вопрос, — это администрация лечебного учреждения. Руководитель обязан принять претензию и предоставить пациенту письменный ответ о принятых мерах. На практике такое случается достаточно редко, поэтому гражданам приходится обращаться в другие инстанции:

• страховые компании и территориальные страховые фонды;

• управление Роспотребнадзора;

• официальные общества защиты прав пациентов;

• прокуратуру Санкт-Петербурга;

• районный или городской суд.

Требования пациента могут относиться как к пресечению неправомерных действий, так и к выплате материальной компенсации или неустойки, возмещению убытков. Помимо административной и судебной, существует третья форма защиты прав пациентов — самозащита (статья 14 ГК РФ). Под ней понимаются физические действия гражданина, направленные на устранение нарушения. Например, пациент может снять список больных, вывешенный в коридоре стационарного отделения. Это действие восстановит нарушенное право на врачебную тайну.

Права несовершеннолетних пациентов

За детей в возрасте до 15 лет отвечают их родители или представители. Именно они принимают решения о смене врача, отказе от медицинской помощи, предъявлении иска медучреждению. Если речь идет о спасении жизни несовершеннолетнего, а законные представители отказались от госпитализации и операции, администрация больницы может обратиться в суд для защиты интересов ребенка. Пациенты старше 15 лет и больные наркоманией старше 16 лет имеют право самостоятельно подписывать документ о добровольном информированном согласии на проведение процедур.

Особое внимание уделяется несовершеннолетним, попавшим в сложную жизненную ситуацию. К этой категории относятся сироты, беженцы и вынужденные переселенцы, жертвы военных конфликтов и природных катастроф, дети с ограниченными возможностями и особенностями развития, воспитанники колоний и других спецучреждений, члены малоимущих семей. При обнаружении у таких детей серьезных заболеваний медицинская документация направляется в органы исполнительной власти региона.

Согласно ФЗ № 157, прививки ребенку проводятся только с письменного согласия законного представителя. В некоторых роддомах мам даже не предупреждают о вакцинации, что является грубым нарушением прав несовершеннолетних пациентов.

Что делать, если доктор работает в частной клинике

Многие не знают, как поступить, если их права были нарушены в результате обращения к платной медицине. Порядок действий должен быть точно такой же и все указанные инстанции помогут в разрешении проблемы.

Однако в случае материальных отношений на вашей стороне еще одно учреждение – Роспотребнадзор. Он контролирует деятельность всех юридических лиц, осуществляющих предоставление услуг за деньги.

При обращении в данный орган его инспекторы незамедлительно организуют проверку, которая подтвердит или опровергнет ваши требования. В результате виновников привлекут к административной ответственности, а при обнаружении серьезных правонарушений надзор передаст дело в соответствующие инстанции.

Теперь вы знаете, куда и кому можно жаловаться на врачей больниц и поликлиник или их бездействие. Вкратце напомним вам перечень основных органов и учреждений, решающих подобные вопросы. Это:

• Кабинет заведующего отделением.
• Территориальное отделение Министерства здравоохранения.
• Центральный офис Министерства.
• Отделение полиции.
• Районная прокуратура.
• Судебные инстанции.

Если ваши права нарушили, боритесь за их восстановление и не спускайте все на самотек. Ваша гражданская активность поможет предотвратить подобные проступки со стороны медицинских организаций в будущем.

В. Что делать, если все таки отказывают в бесплатном обеспечении лекарственными препаратами?

О. К сожалению, очень часто возникают ситуации, когда пациентам отказывают в бесплатном обеспечении лекарственными препаратами.

В условиях стационара отказ в лекарственном обеспечении является незаконным.

Лечение, диагностика и лекарственное лечение в стационаре так же должно оказываться бесплатно, на основании стандарта медицинской помощи по вашему заболеванию.

В случае требования врачей оплатить медицинские услуги, я бы посоветовала записать на диктофон эту просьбу врача, а лучше всего попросить кого-нибудь снять видео этой ситуации на телефон.

Если вам удалось снять видео — можете смело выходить на связь с любыми представителями СМИ.

Если видео нет, то все равно следует сразу же позвонить в свою страховую компанию по указанному на полисе ОМС.

Если вы промолчите, и не сообщите в соответствующие органы об этом факте, вы тем самым не остановите незаконные действия врача.

Помните, что если вы заплатите доктору за какую либо медицинскую услугу в период вашего нахождения в стационаре, это не повлияет на эффективность вашего лечения.

Если вы все таки приняли решение платить, или не платить в сложившейся ситуации не предоставляется для вас возможным, — обязательно требуйте выдачи платежных документов за оказанную услугу.

Если все же пришлось заплатить за диагностику или лекарства, то необходимо сохранить документы, подтверждающие факт оплаты, и по возможности, медицинские назначения, с которыми впоследствии следует обратиться в свою страховую компанию за возмещением потраченных денег.

После выписки из стационара иногда требуется амбулаторное лечение.

Право на бесплатное лечение помимо инвалидов, которые включены в федеральный регистр льготников по месту жительства, имеют также и лица а не имеющие группы инвалидности.

Пациент должен добиться созыва консилиума для назначения адекватного лечения.

На консилиуме врачи назначают пациенту необходимые ему лекарственные препараты, затем лечащий врач включает пациента в лекарственную заявку, которая затем направляется в Минздрав области на утверждение.

После утверждения заявки возвращаются в лечебные учреждения, врачи которого назначили препарат.

Если ваша потребность в лекарстве включена в такую заявку и утверждена Минздравом области, препарат вам должны выписать по рецепту лечащим врачом по месту жительства.

Льготный рецепт на препарат врачи обязаны выписать вне зависимости от того, имеется ли он в льготной аптеке.

Получив рецепт, необходимо обратиться в льготную аптеку за получением препарата.

Если лекарство отсутствует, то в аптеке рецепт регистрируется в специальном журнале.

Правовой аспект льготного лекарственного обеспечения регулирует следующая правовая база:

• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 декабря 2005г. № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств» (п. 2.13),
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29 декабря 2004 г. № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (п.2.7.),
• Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 6 февраля 2006 г. № 01И-60/06 «О порядке обеспечения временно-отсутствующими лекарственными препаратами».

Похожие записи:

• Госпошлина на подачу заявления на алименты
• Некачественное оказание риелторской услуги
• На сколько хотят увеличить налоговый вычет за обучение детей?