Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оформление инвалидности: что для этого нужно». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Освидетельствование с целью установления инвалидности проводится федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ) на основании заявления гражданина (его законного представителя) и направления учреждения здравоохранения, либо органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, либо органа социальной защиты населения.
При несогласии с решением врачебной комиссии пациент (его законный или улономоченный представитель) имеют право самостоятельно обратиться в бюро МСЭ на основании выданной справки ВК.
- Также пациенту может быть рекомендовано дополнительное обследование для уточнения степени выраженности нарушения функций организма, с последующим окончательным вынесением решения по вопросу направления гражданина на МСЭ.
- По окончании оформления медицинской документации направление на МСЭ (форма 088/у) подписывается председателем и членами врачебной комиссии медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации.
- Документы больного (форма 088/у или справка ВК об отказе в направлении на МСЭ) по защищённому электронному каналу связи, в течение трех дней с момента их выдачи направляются в бюро МСЭ.
- Освидетельствование в Бюро МСЭ.
- Результаты освидетельствования направляются в виде обратного талона формы № 088/у в лечебное учреждение.
Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида (ИПРА инвалида, ИПРА ребенка инвалида) – комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.
ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) разрабатывается и выдается федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы по субъектам Российской Федерации и их филиалами – бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах при проведении медико-социальной экспертизы гражданина исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных.
ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) содержит реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду (ребенку-инвалиду) бесплатно в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30. Декабря 2005г. № 2347-р, реабилитационные или реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации, товары и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица и организации не зависимо от организационно- правовых форм, а также рекомендуемые товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов за счет средств(части средств) материнского (семейного) капитала.
ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) разрабатывается на срок, соответствующий сроку установленной группы инвалидности (категории “ребенок и инвалид”).
При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий инвалиду (ребенку-инвалиду), по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка инвалида) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико- социальную экспертизу.
При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением персональных данных инвалида (ребенка-инвалида) а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая, арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка – инвалида), обращению организаций, предоставляющих меры социальной защиты инвалиду (ребенку-инвалиду), распоряжению руководителя главного бюро (Федерального бюро) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико- социальную экспертизу и проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).
В случае несогласия с решением бюро (главного бюро, Федерального бюро) о рекомендуемых реабилитационных или абилитационных мероприятиях, технических средствах реабилитации или услугах, предоставляемых инвалиду, инвалид (ребенок-инвалид), законный или уполномоченный представитель инвалида(ребенка – инвалида) вправе обжаловать данное решение в порядке, предусмотренном Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 9, ст. 1018; 2008, N 15, ст. 1554; 2010, N 2, ст. 184; 2012, N 7, ст. 870; N 17, ст. 1992; N 37, ст. 5002; 2015,№ 33, ст.4836;2016, №35, ст.5320)
При реализации ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) обеспечиваются последовательность, комплексность и непрерывность в осуществлении реабилитационных или абилитационных мероприятий, динамическое наблюдение и контроль за эффективностью проведенных мероприятий.
Федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы направляет выписку из ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) (далее – Выписка) в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствующей сфере деятельности, региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида), определенные в соответствии с его ИПРА исполнителями реабилитационных или абилитационных мероприятий.
Выписка направляется в орган исполнительной власти (региональное отделение Фонда), определенный исполнителем в соответствии с указанными в ней реабилитационными или абилитационными мероприятиями, не позднее 3 рабочих дней с даты выдачи ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе – на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Органы исполнительной власти и региональные отделения Фонда в 3-дневный срок с даты поступления Выписки в целях реализации предусмотренных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) реабилитационных или абилитационных мероприятий организуют работу по разработке перечня мероприятий, с указанием исполнителей и сроков исполнения мероприятий.
Сведения о выполнении мероприятий, предусмотренных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида), представляются органом исполнительной власти (региональным отделением Фонда) бюро (главному бюро, Федеральному бюро) не позднее одного месяца до окончания срока действия ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
Оценка результатов проведения реабилитационных абилитационных мероприятий осуществляется специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) при очередном проведении медико-социальной экспертизы инвалида (ребенка-инвалида) и заносится в протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы.
В бюро МСЭ по месту жительства передается заполненный документ в бумажном или электронном виде. На бумажном носителе подается при личном присутствии или с помощью почтовых услуг. Обязательно заверить его личной подписью заявителя или его доверенного представителя.
В случае передачи в электронном варианте используется официальный интернет- портал: «Госуслуги».
Важно! Если написанное заявление было направлено по интернету, то направление и остальные оригиналы должны быть предоставлены в срок, не превышающий десяти дней с даты передачи электронного заявления.
Изначально возможно передавать заполненный бумажный бланк без всех требуемых документов, но необходимо помнить, что срок передачи пакета документов строго 10 календарных дней.
Когда требуется заполнение документации для МСЭ
Скажем несколько слов о том, что из себя представляет МСЭ. Медико-социальная экспертиза – это подтверждение в официальной форме того, что человек является инвалидом или нуждается в реабилитации, которая нужна для восстановления работоспособности организма. Это осуществляется работниками федеральных учреждений, которые оценивают текущее состояние обратившегося к ним лица.
В список оценивания входят:
- психическое состояние,
- функционирование внутренних органов,
- наличие профессиональных навыков и умение их применять.
Заполнение бланка медико-социальной экспертизы требуется в следующих случаях:
- Подтверждение нетрудоспособности (сроки, причины и время наступления инвалидности);
- Определение потребностей индивида и размер материального пособия;
- Назначение абилитации для нетрудоспособных лиц, которое подразумевает психическое и физическое восстановление инвалида;
- Определение нужды в реабилитационных мероприятиях;
- Идентификация степени инвалидности, для определения размера суммы пособия;
- Выявление нужды индивида в постоянном уходе.
При каких условиях человека могут признать инвалидом
Причины инвалидности. В качестве причин признания инвалидности могут быть:
- болезнь;
- профзаболевание;
- трудовая травма;
- инвалидность с детства;
- болезнь после радиационного воздействия и т.д.
Условия признания инвалидом. Человека признают инвалидом и нуждающимся в социальной защите при одновременном соблюдении двух условий:
- Нарушено состояния здоровья, что привело к расстройствам функций организма.
- Имеются ограничения жизнедеятельности.
В частности, комиссия оценивает способность человека к:
- самообслуживанию;
- самостоятельному передвижению;
- обучению;
- ориентации;
- общению;
- способности контролировать свое поведение;
- трудовой деятельности.
ИНФОРМАЦИЯ ПО НОВЫМ ПРАВИЛАМ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ
1 июля 2022 года вступило в силу постановление Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588, утверждающее Правила признания лица инвалидом (далее –Правила).
Обращаем внимание, с вступлением в действие Правил с 1 июля 2022 года прекращает свое действие Временный порядок признания лица инвалидом, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2020 г. № 1697, предусматривающий автоматическое продление инвалидности.
Гражданам, у которых срок переосвидетельствования установлен после 1 июля 2022 года, установление группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид») и/или процентов утраты профессиональной трудоспособности будет осуществляться на основании направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией по форме 088/у.
Обращаем внимание, что в соответствии с Правилами решение об установлении инвалидности (категории ребенок-инвалид) будет приниматься преимущественно заочно, без личного присутствия гражданина на основании документов, выданных медицинскими организациями, за исключением ряда случаев, в том числе выбора гражданином формы проведения медико-социальной экспертизы с личным присутствием (очно).
Правила предусматривают сохранение ранее действовавших норм, а также введение ряда новых существенных положений, таких как:
- возможность выбора гражданином формы проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) – с личным присутствием (очно) или без личного присутствия (заочно);
- введение единого согласия гражданина на направление и проведение МСЭ, которое оформляется гражданином в медицинской организации;
- возможность проведения освидетельствования в дистанционной форме с применением информационных технологий (с 1 июня 2023 года);
- проведение заочной экспертизы с ограниченным доступом к персональным данным гражданина (с 1 января 2024 года).
Из Правил исключены положения, предусматривающие возможность гражданина самостоятельно обращаться в бюро МСЭ в случае отказа медицинской организации в направлении его на экспертизу, и направление гражданина на МСЭ органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Одновременно, в целях сохранения прав граждан на получение объективного заключения о необходимости направления на медико-социальную экспертизу, Правила содержат положения, о том, что в случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня.
Предполагается, что основная доля экспертиз будет проводиться в заочной форме при условии получения качественно оформленных направительных документов из медицинских организаций.
Какова процедура получения инвалидности
Всем, кто задумался, с чего начать оформление инвалидности, стоит помнить, что для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Ее проводят бюро медико-социальной экспертизы на основании направления, выданного в лечебном учреждении по решению врачебной комиссии. При этом потребуется письменное согласие гражданина или его представителя (с указанием предпочтительной формы проведения МСЭ – с личным присутствием или без, а также способа получения уведомления о проведении экспертизы).
Важно! Если медицинская организация отказывается направлять гражданина на МСЭ, ему выдается заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.
Бюро проводит экспертизу и выдает гражданину справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации. В программе перечисляют технические средства реабилитации, которые ему необходимы и положены после получения инвалидности бесплатно (костыли, инвалидное кресло, протезы, сиденье для ванной, прикроватный туалет и так далее).
Оформление посыльного листа
Для получения бланка, в котором медицинские специалисты описывают результаты обследований и указывают сопутствующие диагнозы основного заболевания, человек должен обратиться к лечащему врачу или терапевту. К посыльному листу доктор выдает список необходимых анализов, диагностических исследований, результаты которых помогут комиссии определить степень развития расстройства, уровень ограничений жизнедеятельности пациента.
По завершению обхода специалистов человек приносит бланк своему лечащему врачу для подготовки направления на МСЭ. Некоторые лабораторные исследования действительны в течение 2 – 3 недель, поэтому нужно правильно скоординировать время их прохождения.
Лечащий специалист направляет пациента на врачебную комиссию, состоящую из заведующего отделением и заместителя главного врача медицинского учреждения. Они изучают анамнез больного исходя из информации в посыльном листе или амбулаторной карте. Во время беседы с членами комиссии больной должен описать особенности течения своей патологии, влияние болезни на жизнедеятельность, эффективность терапии, а также указать необходимость дорогостоящего лечения.
Если врач не хочет выдавать направление на МСЭ, то больной должен потребовать оформить официальный письменный отказ. На его основании больной может самостоятельно обратиться в соответствующее учреждение для проводения освидетельствования.
Что такое заявление? Зачем оно нужно?
Это заявление на прохождение гражданином экспертизы. Последняя нужна, чтобы определить:
- считать ли человека инвалидом;
- потерял ли он способность трудиться и если да, то в какой мере;
- нуждается ли гражданин в постороннем профессиональном уходе и если да, то в какой степени;
- программу реабилитации.
Помимо этого бюро медико-социальной экспертизы изучают причины, по которым здоровый человек может стать инвалидом, также степень распространения инвалидности и факторы, влияющие на ее возникновение и итог.
Медико-социальная экспертиза имеет 3 уровня иерархии:
- городское и районное бюро;
- главное бюро;
- федеральное бюро.
Для того, чтобы направить гражданина на такое обследование, нужно:
- удостоверение личности;
- заявление на экспертизу (пишется самим кандидатом или его законным представителем);
- направление (органа социальной защиты либо лечебно-профилактического заведения, в некоторых случаях — определение суда);
- акт о проф.заболевании, либо о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (копии с нотариальным заверением);
- заключение межведомственных советов;
- удостоверение ликвидатора последствий аварии на ЧАЭС (или живущего в зоне отчуждения);
- заключение военно-врачебной комиссии;
- профессионально-производственная характеристика с последнего места службы;
- медицинские документы, подтверждающие степень здоровья (эпикриз; амбулаторная карта, заключение врачей итд.);
- документ об индивидуальной программе реабилитации инвалида (только если направляетесь на переосвидетельствование).
- трудовая книжка (копия).
Для проведения экспертизы отводится месяц с момента подачи заявления. Впрочем, для того, чтобы записаться на проведение обследования, достаточно и заявления, а набор указанных документов можно принести потом. На «потом» дается десять дней.
При обращении в медицинское учреждение, лечащим врачом, на основании выслушанных жалоб и фиксирования в амбулаторной карте пациента, выдаются направления к требуемым по конкретному заболеванию специалистам, также пациент может быть направлен на проведение лабораторных, инструментальных, рентгенологических и других видов исследований, возможно стационарное лечение.
В бюро МСЭ по месту жительства передается заполненный документ в бумажном или электронном виде. На бумажном носителе подается при личном присутствии или с помощью почтовых услуг. Обязательно заверить его личной подписью заявителя или его доверенного представителя. В случае передачи в электронном варианте используется официальный интернет- портал: «Госуслуги».
В ОАО «Преодоление» оказывается платная услуга
по оформлению направления форма 088/у-06 (посыльного листа) на МСЭ
1) Для первичного направления на МСЭ с целью установления группы инвалидности и разработки Индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР) при сроке временной нетрудоспособности 100-110 дней:
а) пациентам, проходящим стационарную реабилитацию в ОАО «Преодоление» #8212; оформляется весь пакет документов для направления на МСЭ, осуществляется представление пациента и документов на МСЭ.
Результат услуги: оформление по итогам освидетельствования МСЭ: справки по инвалидности и Индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР).
б) пациентам, при амбулаторном обращении в ОАО «Преодоление» #8212; оформляется весь пакет документов для направления на МСЭ. Пациент самостоятельно подает подготовленный пакет документов в свой территориальный филиал бюро МСЭ.
Результат услуги: оформление направления на МСЭ.
2) Для повторного направления на МСЭ с целью переосвидетельствования или коррекции Индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР):
Пациентам, проходящим стационарную реабилитацию в ОАО «Преодоление» и при амбулаторном обращении в ОАО «Преодоление» #8212; оформляется весь пакет документов для направления на МСЭ. Пациент самостоятельно или через доверенное лицо подает подготовленный пакет документов в свой территориальный филиал бюро МСЭ.
Результат услуги: оформление направления формы 088/у-06 (посыльный лист).
для оформления направления формы 088/у-06 (посыльный лист):
1) Копия выписки из истории болезни стационара на момент первичного диагностирования травмы (заболевания) и из последующих лечебных учреждений.
2) Листок нетрудоспособности (больничный лист) – только для работавших на момент травмы (заболевания) и находящихся на стационарной реабилитации в ОАО; «Преодоление».
3) Копия паспорта с пропиской.
4) Сведения о номере СНИЛС.
5) Сведения об образовании, профессии, стаже, семье и жилищно-бытовых условиях (заполняется анкета).
6) Копия трудовой книжки (только для не работающих).
7) Сведения о характере и условиях труда или копия трудовой книжки (только для работающих).
8) Доверенность для представления в филиал бюро МСЭ на лицо, которое будет представлять интересы пациента.
Пациентам при амбулаторном обращении необходимо:
#8212; осмотр врача-невролога;
#8212; осмотр врача уролога (при наличии показаний);
#8212; осмотр врача хирурга;
#8212; осмотр врача терапевта;
#8212; осмотр врача ЛФК;
#8212; общий анализ крови и мочи;
#8212; биохимический анализ крови;
#8212; инструментальное обследование: УЗИ, МРТ, рентгенологическое.
Стоимость оформления направления формы 088/у-06 (посыльный лист), осмотра врачей указана в Прейскуранте цен на медицинские услуги амбулаторно-поликлинического отделения ОАО «Преодоление».
Где получить и кем выдается
- тяжесть и частота эпилептических приступов и их аналогов (среднее количество за год);
- стойкое умеренное или выраженное расстройство когнитивной сферы (психоорганичекий синдром);
- наличие расстройств личности.
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;.
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.